Инфекционный мононуклеоз у детей

Инфекционный мононуклеоз

Это острая вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся системным увеличением лимфатических узлов (лимфаденит), увеличением печени и селезенки, тонзиллитом, повышением температуры тела и типичными изменениями в крови (увеличением количества мононуклеаров – более 10%).

Инфекционный мононуклеоз источник болезни 

Источником болезни является больной человек, в том числе, больной стертой формой болезни или носитель вируса. Возбудитель передается воздушно-капельным путем, чаще всего со слюной. Поэтому еще одно название инфекционного мононуклеоза «поцелуйная болезнь», так как поцелуй - один из очень частых способов передачи вируса. Передача вируса также возможна через предметы обихода (посуда, постель). Возможна также трансфузионная передача, т.е. при переливании крови.

Чаще всего мононуклеозом болеют дети от 1 до 10 лет. но ему также очень часто подвержены подростки – около 50% населения переносят мононуклеоз в подростковом возрасте. Вследствие этого мононуклеоз еще называют «болезнью студентов».

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус из семейства герпесвирусов 4-го типа – вирус Эпштейна Барра, который может длительное время находиться в клетках хозяина в виде скрытой (латентной) инфекции.

Воротами инфекции являются верхние дыхательные пути, а вернее их слизистая оболочка. Возбудитель обладает тропностью к лимфоидной ткани, что выражается в генерализованной лимфаденопатии. Нередко при мононуклеозе наслаивается вторичная инфекция (стафилококк, стрептококк), что влияет на ход заболевания.

Инкубационный период при мононуклеозе длится от 5 до 20 дней. Заболевание начинается остро, температура тела поднимается до 38-39°С, появляется боль в горле при глотании, а также увеличиваются лимфатические узлы (шейные, затылочные, паховые, подмышечные, медиастенальные, мезентариальные), иногда – с отеками вокруг узлов. Развиваются острый тонзиллит, фарингит, увеличиваются в размерах печень и селезенка. В крови определяются мононуклеары, отмечается лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, повышенная СОЭ. Заболевание длится 1,5-3 недели.

Инфекционный мононуклеоз не является тяжелым заболеванием 

Поэтому какого-либо специфического лечения не разработано. При легком течении заболевания показано симптоматическое лечение (жаропонижающие, обильное питье). При выраженных некротических изменениях в зеве показано назначение антибиотиков. Из-за риска разрыва селезенки, больным мононуклеозом рекомендуется ограничение физической нагрузки в течение 1,5-2-х месяцев.