Запитання # 3287

Подскажите пожалуйста,что делать,если ребенок плохо набирает вес,На ГВ,без сосок,пустышек и водички.Развивается по возрасту.ест по требованию,сосет грудь активно,молока в груди достаточно и пописов больше 10 в сутки.Наблюдаемся у невролога в связи с небольшим нарушением ликворооттоко,динамика положительная.Плавает в ванной 15-20 мин,делаем массаж,гимнастику,гуляем 2-3 раза по 2ч в день.Какает 1 раз в 5 дней,кал кашицеобразный,желтый с крупинками и кислым запахом.Родился с весом 4000г,рост 55см,в роддоме потерял 300г.Сейчас в 3,5 месяца весит 5460г,рост 65см.За 3-й месяц набрал 400г,за последние 2 недели-50г.Я взрослый врач-кардиолог и хочу понимать причины плохого набора веса,Я пробовала прикладывать к груди максимально часто,но если сынишка не голодный,то выплевывает грудь,кричит и выгибает спинку.Может нужно более детальное обследований?Нужно ли раньше вводить прикорм и с чего(каши или овощи) лучше начать?Или продолжать ГВ и не обращать внимание на вес,а ориентироваться на поведение ребенка и следить за пописами?Заранее спасибо Вам за ответ!

Відповідає:

Тетяна Петрівна Гавриленко

Здравствуйте, коллега. Вы несомненно правы в том, что наиболее важным в оценке роста и развития ребенка является его самочувствие. Больной ребенок и выглядит больным и растет плохо. Вес и рост Вашего ребенка, как раз, соответствуют норме. Что касается динамики прибавок в весе за последние полтора месяца, то такой набор веса может быть связан с несколькими причинами. Если исключить болезнь (нарушение ликвородинамики болезнью не назовешь, тем более Вы видите положительную динамику) и никаких других болезней в последнее время не было, то одной из возможных причин таких прибавок может быть какие-либо ошибки в уходе. Из своего опыта и опыта других врачей знаю, что плавание и массаж (имеется в виду, массаж, который делает профессиональная массажистка, а не мамина пестовальная гимнастика) могут тормозить рост ребенка, так как являются источниками стресса для малыша. Даже если во время процедуры ребенок в благодушном настроении, сама по себе процедура может быть для него стрессом. Особенно если во время плавания ребенок ныряет. Следующим моментом могут быть какие-то изменения в семье: переезд, визит гостей, даже бабушки, которая постоянно с Вами не живет, и т.д. Еще одна причина,это большое количество ухаживающих за ребенком лиц. Если кто-то активно маму поменяет, ребенок будет плохо набирать в весе. Могут быть и другие причины, которые замыкаются на маме (ее настроение, поведение, взаимоотношения в семье и т.д.) все это играет роль и отражается на ребенке. Вам стоит проанализировать весь уход за ребенком, попробовать исключить предполагаемый причинный фактор и понаблюдать за малышом. Желаю успеха!