Вагінальні пологи після кесаревого розтину

За даними Міністерства охорони здоров'я України практично кожна 6-та жінка в нашій країні народжує шляхом кесаревого розтину. Для тих жінок, хто вже пережив у своєму житті кесарів розтин, є дуже хороша новина - ваш лікар може рекомендувати вам вагінальні пологи! Ну, або принаймні, ви можете зробити спробу народити природним шляхом.

За даними Американського Національного інституту здоров'я вагінальні пологи після попереднього кесаревого розтину мають шанс на успіх в 60-80% випадків. При цьому, повторне кесарів розтин має навіть більше ризиків, ніж вагінальні пологи. Ці ризики стосуються інфекції, кровотечі та пошкодження внутрішніх органів в ході операції. Крім того, фахівці вказують на те, що з кожним наступним кесаревим розтином ці ризики прогресують.

Однією з найбільшою проблем, що стоїть на шляху у вагінальних пологів після попереднього кесаревого розтину, є небезпека розриву рубця на матці. Розрив рубця під час пологів піддає височайшим ризику життя матері і дитини. Але, на щастя, це трапляється вкрай рідко - 1 випадок на 100 жінок, предпринимающих спробу вагінальних пологів після кесаревого розтину. На щастя, є ефективні методи, що дозволяють досить точно спрогнозувати, ймовірність такого ускладнення. Рівно, як і взагалі оцінити можливість успіху в разі спроби народити природним шляхом після попереднього кесарева.

Коли варто зробити спробу вагінальних пологів після кесаревого розтину? 

Вагінальні пологи після кесаревого розтину зазвичай не рекомендуються, якщо у жінки вертикальний або Т-подібний шов. Такі типи розрізів мають більше шансів привести до розриву матки. Якщо ж у жінки низький поперечний шов (горизонтальний шов на рівні бікіні), то вагінальні пологи цілком можуть бути успішні. Навіть якщо у жінки два таких поперечних розрізу.

Вагінальні пологи після кесарева цілком можуть бути успішні, якщо жінка коли-небудь вже мала успішні пологи через природні родові шляхи. Дослідження показують, що якщо ви вже народжували дитину через природні родові шляхи, навіть якщо це було до вашого кесаревого розтину, ймовірність безпечних і успішних вагінальних пологів після кесаревого розтину перевищує 90%.

Вагінальні пологи після кесаревого розтину мають більше шансів на успіх, якщо пологи починаються спонтанно. Самостійні пологи важливі також і тому, що при рубці на матці лікарі не можуть використовувати весь арсенал медикаментів, необхідних для стимуляції пологів, так як їх використання збільшує ризик розриву матки. Це не означає, що при вагінальних пологах з рубцем на матці жінці не може бути зроблена індукція, тобто штучне викликання пологової діяльності. Але при самостійному початку і прогресі родової діяльності шансів на успіх набагато більше.

Спроба вагінальних пологів після кесарева розтину може бути менш успішною, якщо ваше останнє кесарів розтин було необхідно через патологічні, аномально повільних або важких пологів. Якщо вам знадобилося кесарів розтин у зв'язку з особливо повільним прогресом пологів або зупинкою родової діяльності, висока ймовірність того, що та ж проблема виникне і в цей раз.

Підготовка до вагінальним пологам після кесаревого розтину. Вагінальні пологи з рубцем на матці можуть бути менш успішними, якщо у вас надмірна вага або ожиріння або якщо ви набрали багато ваги за цю вагітність. Недавнє дослідження показало, що вагінальні пологи після кесаревого розтину були на 40% менш успішні у жінок, які набрали за вагітність 18 кг і більше порівняно з жінками, у яких прибавка в вазі була менша. Жінкам з надмірною вагою і ожирінням також важко успішно народити через природні родові шляхи.

Вагінальні пологи після кесаревого розтину можуть бути більш ризикованим, якщо ваша дитина великий. Крупноплодіе може збільшити ризик розриву матки і розривів промежини. Це одна з причин, чому деякі лікарі не наважуються на вагінальні пологи після кесарева розтину у жінок, які переношують більше тижня від покладеного їх терміну пологів. Вагінальні пологи після попереднього кесаревого розтину може бути розумним рішенням для вас, якщо ви в майбутньому плануєте ще мати дітей. При цьому шанс подальших успішних вагінальних пологів у вас зростає. Крім того, якщо ви молоді, шанс на успіх у вас вище.

Підготовка до вагінальним пологам після кесаревого розтину

Незважаючи на переваги вагінальних пологів після кесаревого розтину (швидше виписка з пологового будинку, менше ризик ускладнень, менше витрати сім'ї тощо) у вас є право вибору повторного кесаревого розтину. Якщо ви зважилися спробувати народити природним шляхом, обов'язково обговоріть це питання зі своїм лікарем. Вам також варто заручитися підтримкою партнера, так як його присутність на пологах збільшує шанс на успішний результат. Пройдіть разом курси підготовки до пологів, це допоможе вам бути більш впевненими у власних силах. І, дерзайте! Ваше здоров'я і здоров'я малюка - ось що дійсно має значення.