Ангина у детей. Лечение ангины

Термин «ангина» происходит от латинского слова «ango», что означает «сжимаю, сдавливаю». Это наилучшим образом соответствует основным симптомам заболевания, при котором основная жалоба больного – это боль в горле при глотании и ощущение сдавливания.

Ангина, или острый тонзиллит

Это инфекционное заболевание, при котором воспалительные изменения локализованы в лимфаденоидной ткани глотки, преимущественно, в небных миндалинах.
Основными возбудителями ангины являются стрептококки, особенно гемолитический стрептококк, стафилококки и аденовирусы.

Предрасполагающими факторами ангины являются местное и общее переохлаждение, неполноценное питание, травма миндалин и их гиперплазия. Важное значение также имеет возраст. Ангины почти не наблюдаются в грудном возрасте, когда лимфоидный аппарат глотки еще не развит.

Выделяют ангины первичные и вторичные, являющиеся симптомами других заболеваний. Среди первичных выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную, флегманозную, язвенно-пленчатую.

Вторичные ангины возникают при острых инфекционных заболеваниях (дифтерия, скарлатина, корь, инфекционный мононуклеоз, менингококковая инфекция, грипп, аденовирусная инфекция и др.) при болезнях системы крови (лейкоз, агранулоцитоз и др.).

В зависимости от локализации поражения различают ангину небных миндалин (тонзиллит), носоглоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков, гортанную ангину, абсцесс надгортанника (эпиглоттит) и др.

Для ангины характерно острое начало, озноб, высокая температура тела, отмечается сухость, першение, саднение, чувство сдавливания в горле, боль при глотании. Зев и миндалины гиперемированы (красные), набухшие, в устьях лакун появляются налеты или экссудат. Наблюдаются явления общей интоксикации, слабость, разбитость, головная боль, боли в мышцах конечностей и составах, пояснице и в области сердца. Увеличены и болезненны при пальпации регионарные лимфоузлы. В крови при этому увеличивается количество лейкоцитов, повышенная СОЭ. Выраженность общих симптомов и местных изменений в небных миндалинах различна и зависит от формы ангины.

Ангина является серьезным заболеванием еще и потому, что она нередко является причиной таких осложнений, как средний отит, ларингит, отек гортани, заглоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи. Также она может быть провоцирующим фактором развития таких тяжелых аутоиммунных заболеваний, как коллагенозы, ревматизм, гломерулонефрит и др. Поэтому лечение ангины должно быть правильным и своевременным.

Как вылечить ангину?

Обычно на глаз врач не всегда может определить, эта ангина вирусной или бактериальной природы. Поэтому, чтобы установить правильный диагноз обязательно нужно сделать посев из глотки. Если ангина вирусная, то организм с ней справится самостоятельно. При подозрении на бактериальную причину ангины, очень важно пройти полный курс антибиотикотерапии. Это как раз тот случай, когда без антибиотиков заболевание может зайти слишком далеко и осложнения неизбежны. Местно назначаются орошение миндалин дезинфицирующими растворами.

Дети с ангиной нуждаются в обильном питье и покое. Если глотание настолько болезненное, что затрудняет прием пищи, стоит предложить ребенку полужидкую еду, а также продукты мягкой консистенции, например супы, молочный коктейль, редкая каша и т.д.

Очень важно, чтобы ребенок пил много жидкости. Это может быть травяной чай, морс или лимонник. В качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства подойдут ибупрофен или парацетамол содержащие препараты. Но ни в коем случае нельзя давать детям лекарства, в состав которых входи аспирин. Он может спровоцировать у ребенка развитие такого серьезного заболевания, как синдром Рейно, болезни, которая может привести к серьезным осложнениям.

Посуду больного ребенка (стаканы и столовые приборы) нужно хранить отдельно и мыть их в горячей мыльной воде. Все члены семьи должны часто мыть руки.

Если ребенку назначена антибиотикотерапия, т.е. у него ангина бактериальной природы, нужно выбросить его зубную щетку и заменить ее на новую.

Для предотвращения ангины нужно стараться держать детей подальше от тех, кто уже имеет тонзиллит или ангину, и убедиться, что все в семье хорошо моют руки.

Детям, у которых ангины наблюдаются 5-7 раз в год, врач может рекомендовать тонзилэктомию, т.е. удаление небных миндалин. Эта операция также может быть рекомендована детям, у которых миндалины настолько увеличены, что это мешает дыханию, особенно во время сна, затрудняет прием пищи, особенно таких продуктов, как мясо. У некоторых детей увеличенные миндалины могут провоцировать возникновение храпа и обструктивное апноэ во сне (остановка дыхания на несколько секунд из-за того, что увеличенные миндалины частично блокируют дыхательные пути).

Тонзилэктомия проводится под общим наркозом и по времени занимает не более 20-30 минут. В зависимости от хирургического вмешательства восстановление после операции может занять от нескольких дней до недели. Но нет совершенно никакой необходимости все это время быть в стационаре. После тонзилэктомии, как правило, ребенка выписывают в тот же или на следующий день.

Какое-то время ребенка будет беспокоить боль в горле, возможны сложности с глотанием и приемом пищи. Облегчить боль можно приемом препаратов ибупрофена или парацетамола. Все эти трудности быстро пройдут и малыш снова будет здоров!