Вагинальные роды после кесарева сечения

По данным Министерства здравоохранения Украины практически каждая 6-я женщина в нашей стране рожает путем кесарева сечения. Для тех женщин, кто уже пережил в своей жизни кесарево сечение, есть очень хорошая новость – ваш врач может рекомендовать вам вагинальные роды! Ну, или во всяком случае, вы можете сделать попытку родить естественным путем.

По данным Американского Национального института здоровья вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения имеют шанс на успех в 60-80% случаев. При этом, повторное кесарево сечение имеет даже больше рисков, чем вагинальные роды. Эти риски касаются инфекции, кровотечения и повреждения внутренних органов в ходе операции. Кроме того, специалисты указывают на то, что с каждым последующим кесаревым сечением эти риски прогрессируют.

Одной из самой большой проблем, стоящей на пути у вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения, является опасность разрыва рубца на матке. Разрыв рубца во время родов подвергает высочайшему риску жизнь матери и ребенка. Но, к счастью, это случается крайне редко – 1 случай на 100 женщин, предпринимающих попытку вагинальных родов после кесарева сечения. К счастью, есть эффективные методы, позволяющие достаточно точно спрогнозировать, вероятность такого осложнения. Равно, как и вообще оценить возможность успеха в случае попытки родить естественным путем после предыдущего кесарева.

Когда стоит предпринять попытку вагинальных родов после кесарево сечения?

Вагинальные роды после кесарева сечения обычно не рекомендуются, если у женщины вертикальный или Т-образный шов. Такие типы разрезов имеют больше шансов привести к разрыву матки. Если же у женщины низкий поперечный шов (горизонтальный шов на уровне бикини), то вагинальные роды вполне могут быть успешны. Даже если у женщины два таких поперечных разреза.

Вагинальные роды после кесарева вполне могут быть успешны, если женщина когда-либо уже имела успешные роды через естественные родовые пути. Исследования показывают, что если вы уже рожали ребенка через естественные родовые пути, даже если это было до вашего кесарева сечения, вероятность безопасных и успешных вагинальных родов после кесарева сечения превышает 90%.

Вагинальные роды после кесарева сечения имеют больше шансов на успех, если роды начинаются спонтанно. Самостоятельные роды важны также и потому, что при рубце на матке врачи не могут использовать весь арсенал медикаментов, необходимых для стимуляции родов, так как их использование увеличивает риск разрыва матки. Это не означает, что при вагинальных родах с рубцом на матке женщине не может быть сделана индукция, то есть искусственное вызывание родовой деятельности. Но при самостоятельном начале и прогрессе родовой деятельности шансов на успех гораздо больше.

Попытка вагинальных родов после кесарева сечения может быть менее успешной, если ваше последнее кесарево сечение было необходимо из-за патологических, аномально медленных или тяжелых родов. Если вам понадобилось кесарево сечение в связи с особенно медленным прогрессом родов или остановкой родовой деятельности, высока вероятность того, что та же проблема возникнет и в этот раз.

Вагинальные роды с рубцом на матке могут быть менее успешными, если у вас избыточный вес или ожирение или если вы набрали много веса за эту беременность. Недавнее исследование показало, что вагинальные роды после кесарева сечения были на 40% менее успешны у женщин, набравших за беременность 18 кг и более по сравнению с женщинами, у которых прибавка в весе была меньше. Женщинам с избыточным весом и ожирением также тяжело успешно родить через естественные родовые пути.

Вагинальные роды после кесарева сечения могут быть более рискованным, если ваш ребенок большой. Крупноплодие может увеличить риск разрыва матки и разрывов промежности. Это одна из причин, почему некоторые врачи не решаются на вагинальные роды после кесарева сечения у женщин, которые перенашивают больше недели от положенного их срока родов.
Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения может быть разумным решением для вас, если вы в будущем планируете еще иметь детей. При этом шанс последующих успешных вагинальных родов у вас возрастает. Кроме того, если вы молоды, шанс на успех у вас выше.

Подготовка к вагинальным родам после кесарева сечения

Несмотря на преимущества вагинальных родов после кесарева сечения (быстрее выписка из роддома, меньше риск осложнений, меньше затраты семьи и т.д.) у вас есть право выбора повторного кесарева сечения. Если вы решились попробовать родить естественным путем, обязательно обсудите этот вопрос со своим врачом. Вам также стоит заручиться поддержкой партнера, так как его присутствие на родах увеличивает шанс на успешный исход. Пройдите вместе курсы подготовки к родам, это поможет вам быть более уверенными в собственных силах. И, дерзайте! Ваше здоровье и здоровье малыша – вот что действительно имеет значение.