Ангіна у дітей. Лікування ангіни

Термін «ангіна» походить від латинського слова «ango», що означає «стискаю, здавлюю». Це найкращим чином відповідає основним симптомам захворювання, при якому основна скарга хворого - це біль в горлі при ковтанні і відчуття здавлювання.

Ангіна, або гострий тонзиліт

Це інфекційне захворювання, при якому запальні зміни локалізовані в лімфаденоїдній тканині глотки, переважно, в піднебінних мигдалинах.

Основними збудниками ангіни є стрептококи, особливо гемолітичний стрептокок, стафілококи і аденовіруси.

Факторами ангіни є місцеве і загальне переохолодження, неповноцінне харчування, травма мигдалин і їх гіперплазія. Важливе значення також має вік. Ангіни майже не спостерігається в грудному віці, коли лімфоїдний апарат глотки ще не розвинений.

Виділяють ангіни первинні і вторинні, є симптомами інших захворювань. Серед первинних виділяють катаральну, лакунарну, фолікулярну, флегманозну, виразково-пленчату.

Вторинні ангіни виникають при гострих інфекційних захворюваннях (дифтерія, скарлатина, кір, інфекційний мононуклеоз, менінгококова інфекція, грип, аденовірусна інфекція та ін.) При хворобах системи крові (лейкоз, агранулоцитоз та ін.).

Залежно від локалізації ураження розрізняють ангіну піднебінних мигдалин (тонзиліт), носоглоткової мигдалини (аденоїдит), язичної мигдалини, бічних валиків, гортанну ангіну, абсцес надгортанника (епіглоттіт) і ін.

Для ангіни характерний гострий початок, озноб, висока температура тіла, відзначається сухість, першіння, відчуття здавлювання в горлі, біль при ковтанні. Зів і мигдалики гіперемійовані (червоні), набряклі, в гирлах лакун з'являється наліт або ексудат. Спостерігаються явища загальної інтоксикації, слабкість, розбитість, головний біль, біль у м'язах кінцівок і складах, попереку і в зоні серця. Збільшені і болючі при пальпації реґіонарні лімфовузли. У крові при цьому збільшується кількість лейкоцитів, підвищена РОЕ. Вираженість загальних симптомів і місцевих змін в піднебінних мигдалинах різна і залежить від форми ангіни.

Ангіна є серйозним захворюванням ще й тому, що вона нерідко є причиною таких ускладнень, як середній отит, ларингіт, набряк гортані, заглотковий абсцес, гострий шийний лімфаденіт, флегмона шиї. Також вона може бути провокуючим фактором розвитку таких важких аутоімунних захворювань, як колагенози, ревматизм, гломерулонефрит та ін. Тому лікування ангіни має бути правильним і своєчасним.

Як вилікувати ангіну?

Зазвичай на око лікар не завжди може визначити, ця ангіна вірусної або бактеріальної природи. Тому, щоб встановити правильний діагноз обов'язково потрібно зробити посів з глотки. Якщо ангіна вірусна, то організм з нею впорається самостійно. При підозрі на бактеріальну причину ангіни, дуже важливо пройти повний курс антибіотикотерапії. Це як раз той випадок, коли без антибіотиків захворювання може зайти надто далеко і ускладнення неминучі. Місцево призначаються зрошення мигдалин дезінфікуючими розчинами.

Діти з ангіною потребують рясного пиття і спокою. Якщо ковтання настільки болюче, що ускладнює прийом їжі, варто запропонувати дитині напіврідку їжу, а також продукти м'якої консистенції, наприклад супи, молочний коктейль, рідка каша і т.д.

Дуже важливо, щоб дитина пила багато рідини. Це може бути трав'яний чай, морс або лимонник. В якості жарознижуючого і болезаспокійливого засобу підійдуть ібупрофен або парацетомол. Але ні в якому разі не можна давати дітям ліки, до складу яких входь аспірин. Він може спровокувати у дитини розвиток такого серйозного захворювання, як синдром Рейно, хвороби, яка може привести до серйозних ускладнень.

Посуд хворої дитини (склянки і столові прилади) потрібно зберігати окремо і мити їх в гарячій мильній воді. Всі члени сім'ї повинні часто мити руки.

Якщо дитині призначена антибіотикотерапія, тобто у неї ангіна бактеріальної природи, потрібно викинути її зубну щітку і замінити її на нову.

Для запобігання ангіни потрібно намагатися тримати дітей подалі від тих, хто вже має тонзиліт або ангіну, і переконатися, що всі в родині добре миють руки.

Дітям, у яких ангіни спостерігаються 5-7 разів на рік, лікар може рекомендувати тонзилектомію, тобто видалення піднебінних мигдалин. Ця операція також може бути рекомендована дітям, у яких мигдалини настільки збільшені, що це заважає диханню, особливо під час сну, ускладнює прийом їжі, особливо таких продуктів, як м'ясо. У деяких дітей збільшені мигдалини можуть провокувати виникнення хропіння і обструктивне апное уві сні (зупинка дихання на кілька секунд через те, що збільшені мигдалини частково блокують дихальні шляхи).

Тонзилектомія проводиться під загальним наркозом і за часом займає не більше 20-30 хвилин. Залежно від хірургічного втручання відновлення після операції може зайняти від декількох днів до тижня. Але немає абсолютно ніякої необхідності весь цей час бути в стаціонарі. Після тонзилектомії, як правило, дитину виписують в той же або на наступний день.

Якийсь час дитину буде турбувати біль у горлі, можливі складнощі з ковтанням і прийомом їжі. Полегшити біль можна прийомом препаратів ібупрофену або парацетамолу. Всі ці труднощі швидко пройдуть і малюк знову буде здоровий!