ВООЗ видала нові рекомендації з організації грудного вигодовування

16 Листопада 2017

views.png 416
comments.png 0

У листопаді 2017 р Всесвітня організація охорони здоров'я (World Health Organization, WHO) оприлюднила важливий оновлений документ. Він містить рекомендації щодо годування грудьми дитини в перші години після пологів. Згідно з документом, завдання медперсоналу - зробити все, щоб породілля змогла організувати ГВ (грудне вигодовування), і воно відбулося як факт.

MainCover_16441510827855.jpg
У рекомендаціях під назвою «Захист, просування і підтримка грудного вигодовування в установах, які обслуговують вагітність, породіль і новонароджених» наводяться важливі постулати, працездатність яких доведена практикою. У документі міститься 15 основних тверджень і кілька допоміжних. Оригінальна редакція доступна в англійському першоджерелі - на сайті ВООЗ.
 
Перший блок рекомендацій стосується необхідності підтримувати негайний початок грудного вигодовування для його встановлення:

1. Необхідно виконати все, щоб тілесний контакт між жінкою і новонародженим встановився якомога швидше.
2. Потрібно надавати допомогу кожній матері в тому, щоб вигодовування грудьми почалося максимально рано, протягом години після появи дитини на світ.
3. Обов'язок персоналу - надавати породіллі всяку підтримку, яка посприяє початку ГВ і його продовження. Потрібно навчити жінку правильно долати типові труднощі, характерні для багатьох.
4. Якщо з якоїсь причини мати тимчасово розлучена з новонародженим, потрібно навчити її принципам зціджування, щоб встановити і зберегти виділення молока.
5. Установа, в якій відбулися пологи, зобов'язана надати можливість матері постійно залишатися з немовлям в одному приміщенні. Тільки у виняткових випадках можна на час забирати дитину для проведення медичних маніпуляцій, які можуть бути неможливі в палаті.
6. Годування на вимогу малюка - невіддільна частина турботи про нього. Мам потрібно підтримувати в цій думці.
 
Другий блок стосується практичних питань вигодовування і введення додаткових продуктів в раціон малюка:

7. Варто оберігати жінок від будь-яких сторонніх продуктів і рідин в раціоні немовляти, якщо це не материнське молоко. За винятком випадків, коли такі продукти/рідини призначені медиками.
8. Потрібно навчити маму дізнаватися сигнали новонародженого, готового харчуватися і отримувати материнську турботу. І реагувати на них в допустимих рамках.
9. Для немовлят, народжених раніше терміну, які тимчасово не можу приймати груди, може принести користь оральна і смоктальна стимуляція без прийому їжі. Її можна проводити до моменту, поки не почнеться повноцінне годування грудьми.
10. Іноді з'являється необхідність догодовувати малюків, народжених доношеними. Для організації догодовування в пологовому будинку або клініці рекомендують використовувати такі прилади: ложку, чашку або пляшечку з соскою.
11. Щоб догодовувати недоношеного малюка, то краще використовувати ложечку або чашку, ніж пляшечку.
 
Третій блок Керівництва містить рекомендації щодо створення сприятливого середовища для годування:

12. Керівництво установи, яка надає послуги породіллі, має перейматися розробкою політики в сфері ГВ. Документ повинен бути закріплений на папері, систематично доноситися до відома персоналу і пацієнтів.
13. Медперсонал, який має відношення до забезпечення дітей харчуванням (включаючи грудне вигодовування), зобов'язаний володіти відповідними знаннями і практичними навичками для підтримки породіль.
14. Установи, що працюють з жінками в положенні і їх сім'ями, зобов'язані доводити до їх відома переваги ГВ.
15. Політика природного вигодовування передбачає захист, популяризацію і підтримку годування грудьми. Навіть після виписки з клініки установа повинна забезпечити безперервну підтримку і допомогу жінкам з практики грудного вигодовування.
 
Також документом передбачається перелік приміток, на які потрібно звернути увагу:
 
 
  • Рекомендований час для встановлення тілесного контакту «шкіра до шкіри» між породіллею і новонародженим - 10 хвилин. Найчастіше це виходить організувати набагато швидше, протягом 2-3 хвилин. Не варто переривати контакт протягом першої години життя немовляти, якщо здоров'я його і мами дозволяє.
  • Ідеальна тривалість тілесного контакту - мінімум 2 години. Персонал установи повинен спостерігати за ймовірними проявами стресу у мами і малюка.
  • Максимальний позитивний результат проявляється при початку ГВ протягом години з моменту пологів. У дітей, що народилися в повний термін, бажання прийняти груди іноді виникає через 15-20 хвилин після появи на світ. Можливе деяке продовження рекомендованих термінів.
  • Якщо через особливості стану матері або немовляти неможливо негайно почати годування грудьми, варто почати його по можливості найбільш скоріше.
  • Зціджування можна застосовувати для стимуляції лактації або ефективного смоктання, навіть якщо мама постійно знаходиться з малюком.
  • Необхідно підтримувати бажання матері тілесно контактувати з дитиною і зціджувати для неї молоко, всіляко цьому сприяти, якщо малюк потрапив в реанімацію. Ці дії сприятимуть прояву вроджених рефлексів.
  • Рідини, відмінні від грудного молока, можна давати тільки за призначенням лікаря, якщо є показання. Недостатність знань, умінь або часу у персоналу лікарні не є показанням до призначення додаткової їжі новонародженому.
  • Інформацію про використання пустушок необхідно надавати сім'ї малюка найбільш повно. Так, щоб рішення про використання чи невикористання було усвідомленим.
  • Неприпустима популяризація або просування штучного харчування, сосок або інших засобів годування в медичному закладі, яке надає допомогу матері з дитиною.
  • Службовці медичного закладу не можуть дарувати матерям пляшечки або інші предмети для штучного вигодовування.
  • Для мінімізації проблем з ГВ необхідно спонукати маму годувати немовля грудьми так часто і так довго, як їм цього хочеться.
 
Джерело: сайт проекту «Новий рівень»

КОМЕНТАРІ

Коментарі до цього матеріалу відсутні
Будь ласка, авторизуйтесь або зареєструйтеся , щоб залишити свій коментар !