Контрацепція для підлітків

Дослідження, проведені в багатьох країнах світу, показали, що 84% випадків вагітностей серед жінок молодше 20 років, є незапланованими. Статистичні дані по Україні свідчать про те, що в кожному десятому випадку на операцію з переривання вагітності змушена йти молода жінка. Крім того, вагітність серед підлітків є основною причиною, за якої вони змушені залишити навчання.

Перш, ніж ми поговоримо про методи контрацепції, прийнятні у підлітків, зауважимо, що ранній початок сексуальних відносин все-таки небажаний, в тому числі і за багатьох медичних причин. Дослідження говорять про те, що ранній початок статевого життя підвищує ризик розвитку раку шийки матки. Також існує пряма залежність між кількістю сексуальних партнерів і ризиком виникнення захворювань, що передаються статевим шляхом. Тому для більшості молодих людей краще утриматися від статевого контакту і краще сказати «ні», ніж потім все життя шкодувати про зроблене.

Ідеального методу контрацепції не існує. Вік, стан здоров'я, соціальні фактори і сексуальний досвід, - все має значення при виборі контрацептивного методу, в тому числі і у підлітків. Тому бажано, щоб необхідну підлітку інформацію щодо цього питання дав лікар.

Без призначення лікаря може бути використаний хіба що презерватив. Він, як раз, вважається кращим способом для контрацепції у підлітків. Презерватив - це також захист від захворювань, що передаються статевим шляхом, в тому числі ВІЛ. У нього немає побічних ефектів, він простий у використанні і дешевий. До недоліків презерватива можна віднести дискомфорт, що виникає при його використанні, алергічну реакцію на латекс і недостатню надійність. Однак при правильному використанні презервативи досить ефективні відносно контрацепції - 90-95%.

Гормональні таблетки (оральні контрацептиви). Останнім часом відзначається значний прогрес в розробці безпечних і ефективних оральних контрацептивів. Правильно підібрані сучасні оральні контрацептиви не впливають на жировий і вуглеводний обмін, згортання крові і не викликають інших побічних ефектів. Гормональні таблетки можуть нормалізувати менструальний цикл у дівчинки-підлітка, зменшити маткові кровотечі, а також зменшують ймовірність розвитку вторинної анемії, часту супутницю маткових кровотеч.

У Європі та США вони вважаються найбільш ефективним методом контрацепції для здорових дівчаток-підлітків. Але при їх використанні в такому юному віці є ризик того, що дівчинка забуде прийняти таблетку або припинить прийом при появі будь-якого небажаного ефекту, наприклад, такого як, міжменструальні виділення або нудота. Нерідко причиною самостійного скасування гормональний контрацептивів стає збільшення маси тіла. Дівчатка-підлітки дуже стурбовані своїм зовнішнім виглядом, тому набір ваги сприймається ними, як правило, дуже негативно.

Але з огляду на те, що контрацептивний ефект гормональних таблеток дуже високий (практична ефективність - 98%), значна частина сексуально активних підлітків вибирає саме їх з метою контрацепції. При цьому завжди варто пам'ятати, що оральні контрацептиви не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом. Тому бажано поєднувати прийом оральних контрацептивів з презервативами.

У сперміцидів практично немає побічних ефектів і вони в певній мірі захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом. Але вони також мають і деякі недоліки: їх потрібно вводити перед кожним статевим актом, що не дуже зручно, можуть виникати труднощі з їх введенням і видаленням з піхви, також потрібен спеціальних догляд за ними. Також потрібно пам'ятати, що контрацептивний ефект сперміцидів настає не раніше, ніж через 10-15 хвилин до статевого акту. З цих причин цей метод контрацепції не користується популярністю підлітків. Також і практична ефективність сперміцидів становить 80%, тому цей метод не може вважатися найкращим методом контрацепції для молодих людей.

Такі природні методи, як ритмічний метод, оцінка слизу, вимірювання базальної температури, досить складні для підлітків, так як вимагають спеціальної підготовки. Їх використання може бути ускладнено ще більше, якщо у дівчинки-підлітка нерегулярний менструальний цикл, так як при цьому неможливо визначити фертильний і неплідоносний періоди. 

Невідкладна контрацепція, здавалося б, досить зручний метод для підлітків, у яких часто відбуваються незаплановані статеві стосунки. Але цей метод не може бути використаний як регулярна контрацепція. До того ж, він ефективний тільки протягом 72 годин після статевого акту.

Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) не рекомендується використовувати у дівчаток-підлітків через великий ризик виникнення запальних захворювань статевих органів і захворювань, які передаються статевим шляхом.