Фізіологія післяпологового періоду

Умовно післяпологовий період поділяють на два етапи - ранній і пізній. Такий поділ обумовлено тим, що найбільш серйозні післяпологові ускладнення найчастіше виникають протягом перших 4-х годин після народження дитини. Зокрема атонічна кровотеча або кровотеча, пов'язана із затримкою в матці залишків плаценти, можуть розвинутися найближчим часом після пологів.

Ранній післяпологовий період

Триває протягом перших 4 годин після пологів. У цей час за жінкою ведеться спостереження  медичним персоналом. Акушерка контролює виділення зі статевої щілини, маткові скорочення, вимірює артеріальний тиск, оцінює загальний стан жінки. Якщо при огляді родових шляхів помічаються пошкодження м'яких тканин (розриви, тріщини і т.д.), то лікар, залежно від клінічної ситуації, накладає шви під місцевою чи загальною анестезією. У подальшому шви вимагають регулярної обробки та ретельного догляду і знімаються на 5-7 добу. До зняття швів не рекомендується сідати, годувати дитину потрібно в позі «лежачи» або напівсидячи.

Пізній післяпологовий період

Відбувається поступове скорочення матки, зменшення її розмірів, яке супроводжується виділенням так званих лохій. Скорочення матки особливо відчутні в момент смоктання дитиною грудей, тому що стимуляція соска призводить до підвищення вироблення окситоцину. Матка досягає своїх початкових розмірів приблизно до кінця цього післяпологового періоду, тобто через 6-8 тижнів.

У перші  тижні після пологів відзначається кров'янистий характер лохій, потім вони стають сіро-рожевими, а ще пізніше - жовто-сірими. Це абсолютно нормальне явище. Лохії не повинні мати неприємного запаху, їх виділення не повинно супроводжуватися підвищенням температури тіла або болем.

У післяпологовому періоді вам слід особливо ретельно дотримуватися деяких гігієнічних правил:

• стежити за чистотою рук, натільної і постільної білизни;
• ваша білизна має регулярно мінятися, особливо це стосується бюстгальтера (щоб захистити постільну білизну та матрац від забруднення кров'ю, застеліть ліжко спеціальною пелюшкою або клейонкою);
• приймати гігієнічний душ не менше 1 разу на день (ванна протипоказана доти, поки є виділення);
• не менше 1 разу на 4 години (залежно від інтенсивності виділень) міняти гігієнічну прокладку. Перед заміною прокладки і після кожного спорожнення кишечника слід здійснювати підмивання зовнішніх статевих органів;
• ні в якому разі не можна користуватися гігієнічними тампонами. Час від часу знімайте труси, щоб до проміжності був вільний доступ повітря. Гігієнічна прокладка не повинна занадто щільно прилягати до тіла, шкіра проміжності повинна «дихати».

Налагодження лактації після пологів

Важливою подією в післяпологовому періоді є налагодження лактації. У процесі становлення лактації відбувається збільшення розмірів молочних залоз. Тому вам слід правильно підібрати бюстгальтер: він повинен бути з натурального матеріалу, спеціально для жінок, що годують груддю, відповідати вашому новому розміру грудей. Він не повинен бути тісним, тому що це може спровокувати виникнення лактостазу або інших проблем з грудьми.

Догляд за грудьми при годуванні дитини (у післяпологовий період ) передбачає:

• перед годуванням груддю слід ретельно вимити руки;
• перш, ніж запропонувати дитині груди, можна зцідити декілька перших крапель (необов'язково);
• після годування  видавити кілька крапель заднього молока і обробити ним сосок і ареолу;
• почекати поки висохнуть груди. Частіше влаштовувати повітряні ванни для грудей, особливо, якщо в результаті неправильного прикладання дитини, з'явилися проблеми у вигляді саден, тріщин або запалень соска;
• мити груди з милом слід під час гігієнічного душу, але не дуже часто, тому що при митті з милом змивається природне захисне жирове мастило, що виділяється спеціальними залозами на ареолі.

Іноді в післяпологовому періоді жінка може вперше виявити у себе гемороїдальні вузли. Щоб допомогти собі, слід перші 3-4 дні користуватися спеціальними гліцериновими свічками, підмиватися холодною водою, не користуватися туалетним папером (краще спеціальним вологим туалетним папером або підмиватися). Під час загострення добре допомагають холодні компреси (кубики з льоду). Потім можна використовувати тампони з обліпиховою або оливковою олією, після консультації з лікарем - спеціальні протигемороїдальні свічки. Дієта ваша повинна бути збалансованою і багатою клітковиною, щоб уникнути запорів.

Перший візит до жіночої консультації  після пологів

Краще зробити через 5-7 днів після виписки з пологового будинку. Звичайно, ваш акушер-гінеколог, який спостерігав вас всі 9 місяців, буде дуже радий вас бачити. Він вам дасть повну інформацію щодо післяпологового періоду та свої рекомендації. Якщо ви себе добре почуваєте, і все протікає так, як передбачав ваш лікар, то другий візит до консультації заплануйте через 1,5-2 місяці після пологів. Під час цього візиту порадьтеся з лікарем про методи контрацепції, які будуть прийнятні саме для вас.

Зазвичай статеве життя рекомендують починати не раніше, ніж через 2 місяці після пологів, після припинення виділення лохій.

Менструальна функція після пологів

У більшості жінок менструальна функція відновлюється приблизно через 6 місяців після народження дитини. Іноді це відбувається раніше. При виключно грудному вигодовуванні, місячні можуть бути відсутні більше року. Це індивідуальні особливості організму. Після відновлення менструації шанси на запліднення зростають. Доцільно планувати наступну вагітність не раніше, ніж через 2 роки після закінчення грудного вигодовування вашої дитини. Це час необхідний для відпочинку вашого організму і відновлення в ньому запасів вітамінів, мікроелементів та інших корисних речовин.