Каждой будущей маме полезно знать! Выделения при беременности

Выделения во время беременности: на что необходимо обратить внимание и какие можно дать практические советы будущим мамам? Отвечая на эти вопросы, мы обратились к одним из ведущих специалистов-гинекологов Украины с просьбой рассказать о важности сохранения нормальной микрофлоры влагалища. Попросили дать рекомендации по восстановлению нормальной микрофлоры беременной женщины и объяснить, какие изменения в организме должны привлечь внимание, чтобы избежать негативных последствий во время беременности. 

Беременность – это особое состояние организма, поэтому женщине следует постоянно прислушиваться к переменам в своем самочувствии.

Могут ли быть выделения во время беременности?

Выделения из влагалища при беременности – это нормальный процесс, обусловленный многими физиологическими, в том числе и гормональными изменениями в организме женщины, направленными на вынашивание будущего ребенка. Во время беременности выделений становится больше из-за повышенного содержания гормонов яичников  и значительного прилива крови к влагалищу.

Выделения из влагалища в период беременности могут рассматриваться как вариант нормы, но только в том случае, если они не причиняют дискомфорта, не вызывают раздражение, а также не имеют аномального запаха и цвета.

Признаки нормальных здоровых выделений из влагалища:
 

• жидкие, прозрачные (слизь, желеобразные), иногда немного мутноватые;
• количество выделений незначительное;
• без заметного запаха;
• не раздражают кожу и слизистые оболочки половых органов и не сопровождаются какими-либо симптомами болезни (зуд, температура, боли, дискомфорт в области половых органов).

Какая микрофлора во влагалище в норме и какие ее функции? 

У здоровых женщин основным обитателем влагалища являются лактобациллы (молочнокислые бактерии), на их долю приходится 95–98% всей флоры. Они продуцируют молочную кислоту, тем самым поддерживая кислую среду во влагалище, которая является защитным фактором, препятствуя чрезмерному росту других видов бактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов количество лактобацилл уменьшается, изменяется кислотность влагалища, и вакантное место занимают микроорганизмы, в норме обитающие во влагалище в незначительном количестве.

В случае нарушения биоценоза влагалища, врач может рекомендовать терапию, направленную на восстановление микрофлоры.

На что необходимо обратить внимание во время беременности? 

Если во время беременности выделения меняют цвет, начинают вызывать раздражение, жжение или зуд, а также сопровождаются неприятным запахом, то необходимо сразу же обратиться к наблюдающему вас акушеру-гинекологу.

Выделения при беременности желтоватого, зеленоватого и сероватого оттенка, сопровождающиеся неприятным специфическим запахом, могут быть проявлением инфекций, передающихся половым путем, бактериального вагиноза или «молочницы» (вагинального кандидоза) – частой спутницы беременности, при которой наблюдаются белые творожистые выделения уже в начале беременности, сопровождающиеся раздражением и сильным зудом.
В любом случае, изменение характера выделений требует посещения врача для определения причины изменений, для чего потребуется лабораторное исследование выделений и назначение адекватного лечения.

Рекомендации при беременности

Беременной женщине важно внимательно следить за тем, что происходит с ее организмом. В большинстве случаев есть возможность вовремя среагировать на опасную ситуацию и принять необходимые меры. Кроме этого, будущей маме обязательно стоит своевременно посещать гинеколога и рассказывать ему обо всех изменениях, кажущихся вам подозрительными. Не стесняйтесь показаться слишком мнительной или глупой, помните, что речь идет о вашем здоровье и здоровье вашего будущего ребенка. Внимания заслуживает самый маленький нюанс. О любых изменениях надо сообщать своему врачу. Никогда не стоит заниматься самолечением, полагаться на чьи бы то ни было советы. 

Практические советы во время беременности:

Вот несколько практических советов, которые позволят избежать неприятностей, связанных с патологическими выделениями во время беременности.

• Во время беременности не пользуйтесь тампонами, так как они увеличивают риск попадания инфекции в родовые пути.
• Откажитесь от антибактериального мыла или мыла с сильным запахом.
• Не используйте спреи-дезодоранты для области промежности.
• Не применяйте спринцевания для вымывания белей из влагалища.
• Откажитесь от тесного белья и одежды.

Состояние здоровья во время беременности определяет физиологическое течение беременности и родов, а также будущее здоровье вашего ребенка. Гормональная перестройка организма и физиологическое снижение иммунного ответа отражается на слизистой оболочке влагалища.

Как может повлиять состав микрофлоры на беременность и роды?

Микрофлора влагалища является одним из факторов регуляции постоянства внутренней среды организма. Развитие воспалительного процесса слизистой влагалища может иметь последствия в виде инфицирования плода и стимулировать преждевременную родовую деятельность. Доказана роль бета-гемолитического стрептококка в развитии опасного неонатального сепсиса, источником которого явяляется слизистая влагалища.

Значение микрофлоры влагалища накануне родов

В то же время, нормальная микрофлора влагалища выполняет защитные функции, так как стимулирует местный иммунитет и не дает возможности размножаться патогенным бактериям. Для поддержки здорового состояния слизистой часто недостаточно назначения просто лактобактерий, поэтому мы используем и рекомендуем своим пациенткам Лактожиналь, так как комбинация лактобактерий с их продуктами жизнедеятельности и питательной средой  для их развития обеспечивает необходимый эффект и восполнение микрофлоры влагалища необходимыми лактобактериями.

Восполнение нормальной микрофлоры также важно накануне и после родов, так как известно, что формирование микрофлоры у новорожденных в первые часы жизни происходит за счет микрофлоры родовых путей матери.

Пирогова Вера Ивановна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ФПДО Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого

Венцковская Ирина Борисовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 НМУ им. А. А. Богомольца