Лекарства во время беременности

Нужно отметить, что большинство лекарственных препаратов так или иначе проникают через плаценту. Степень проникновения зависит от молекулярной массы вещества, от растворимости в липидах, от степени связывания с белком, скорости кровотока в плаценте и многих других причин. Доказано также, что с увеличением срока беременности проникновение лекарственных препаратов через плаценту в кровоток плода становится более интенсивным.

Влияние лекарств во время беременности:

Влияние на плод, оказываемое лекарственными препаратами, может быть двояким. Поэтому рассмотрим влияние лекарств во время беременности:

• непосредственное влияние лекарственного препарата или его метаболитов на организм плода, что приводит к эмбриотоксическим эффектам;
• косвенное влияние на плод в результате изменений маточно-плацентарного кровотока.

Выделяют следующие критические периоды в жизни эмбриона, в которые он наиболее чувствителен к вредному действию лекарств:

• с момента зачатия до 11 дней после него, когда в результате воздействия лекарства плод погибает;
• с 11 дня до 3-х недель. Это период активного развития органов плода. При воздействии лекарств в это время возникают пороки развития, поскольку быстро растущие органы плода очень уязвимы для токсического воздействия лекарственных веществ;
• между 4 и 8 неделями, когда сохраняется опасность задержки роста плода, но тератогенное действие практически уже не обнаруживают;
• плодный период: с 9 недель до рождения ребенка. В этот период аномалии развития, как правило, не возникают, но возможны нарушения функций органов и систем, а также различные поведенческие аномалии.
   

Поскольку данных клинической фармакологии во время беременности недостаточно, желательно избегать приема лекарств в этот период жизни без медицинских на то показаний.