Внешний вид новорожденного в первые дни

Продолжая тему знакомства родителей с новорожденных, узнаем, как обычно выглядят у новорожденных те или иные части тела.

Глаза новорожденного

Через несколько минут после рождения, большинство детей открывают глаза и начинают внимательно все рассматривать. Новорожденные могут видеть, но они не могут надолго фокусировать взгляд и следить за предметами. Из-за отечности век, некоторые дети не могут открыть широко глаза. Вы можете помочь малышу при помощи рефлекса «кукольные глаза»: если малыша поставить в вертикальную позицию, его глаза широко откроются.

Некоторые родители бывают очень обеспокоены при виде того, что белая часть одного или обоих глаз малыша залита кровью. Это субконъюнктивальное кровоизлияние, которое связано с родами и попаданием крови под оболочки глазного яблока. Это безопасное состояние, похожее на синяки на коже, которое исчезает через нескольких дней. Оно абсолютно никак не говорит о том, что в родах имело место повреждение глаз ребенка.

Родители часто хотели бы знать, какого цвета будут глаза у малыша. Большинство детей рождаются с голубовато-серыми глазами, но пигментации радужной оболочки глаза (цветная часть глаза) постепенно меняется, как правило, становится постоянной в возрасте от 3 до 6 месяцев. Если глаза ребенка коричневые при рождении, то этот цвет так и останется.

Уши новорожденного

У новорожденных деток форма наружного уха может быть деформирована вследствие позиции, которую малыш занимал в матке. Поскольку ушной хрящ еще не плотный, это довольно частая и абсолютно нормальная ситуация. Через время ушки станут ровными, такими как у папы или мамы.

Нос новорожденного

В связи с тем, что носовые ходы у новорожденных детей узкие, даже небольшое скопление слизи в них может привести к нарушению дыхания и проблемам с сосанием груди. Чтобы избежать проблем, желательно промывать носик малыша изотоническим раствором морской воды и очищать носовые ходы с помощью аспиратора или ватных жгутиков, смоченных в масле, если это необходимо. Чихание - абсолютно нормальное явление для всех новорожденных. Это нормальный рефлекс, не связанный с инфекцией, аллергией или другими проблемами.

Рот новорожденного

Когда ваш новорожденный открывает свой рот, чтобы зевнуть или плакать, вы можете заметить небольшие белые пятна на верхней челюсти, как правило, недалеко от центра. Эти небольшие скопления (кисты) называют жемчужинами Эпштейна. Они также могут иногда быть на деснах. В течение первых нескольких недель эти кисты исчезнут.

Шея новорожденного

Да, она есть :) Обычно у новорожденных шея выглядит короткой, поскольку она прячется за пухлыми щечками и складками кожи крохи.

Грудь новорожденного

Поскольку стенка грудной клетки младенца тонкая, с каждым ударом сердца вы можете легко чувствовать и наблюдать толчок в верхней части груди вашего ребенка. Это нормально и не является поводом для беспокойства.

Кроме того, как у мальчиков, так и у девочек может наблюдаться увеличение молочных желез. Это связано с женским гормоном эстрогеном, который передается плоду от матери во время беременности. Это выглядит как дискообразное уплотнение в области обеих молочных желез. Иногда из груди выделяется небольшое количество молочной жидкости (так называемое "молоко ведьм"). Увеличение груди исчезает само по себе в течение первых нескольких недель и не требует лечения. 

Ногти, руки и ноги новорожденного

После рождения поза доношенных новорожденных похожа на их положение в тесной матке: руки и ноги согнуты и сприжаты к телу. Руки, как правило, плотно зажаты в кулачки, так, что порой их очень трудно разжать.

Ногти новорожденных могут быть достаточно длинными, такими, что даже оставляют расчесы на коже малыша. Если это так, то вы можете аккуратно обрезать ногти вашего ребенка, используя небольшие ножницы с закругленными концами.

Иногда родители обеспокоены искривлением стоп малыша. Но если вы вспомните обычное положение плода в утробе матери в течение последнего месяца беременности – ноги малыша согнуты в бедрах и коленях и скрещены в области живота - это не удивительно, что у новорожденного ноги и стопы, как правило, искривлены внутрь. Постепенно происходит выравнивание конечностей. Но иногда бывает такое состояние, как врожденная косолапость. В этом случае врач обязательно укажет вам на наличие такого дефекта и даст все необходимые рекомендации.

Многих родителей также беспокоит, нет ли у малыша врожденного вывиха тазобедренного сустава. В норме ножки малыша, согнутые в коленных и тазобедренных суставах, должны легко разводится в стороны. Кроме того, врач проведет два особых теста на выявление этого врожденного дефекта (псимптом Ортолани и симптом Барлоу) и исключит патологию.

А хотите увидеть, как ваш малыш «умеет» ходить? Если вы поставите малыша на ножки, поддерживая его под мышками, и наклоните его корпус немного вперед, то увидите, как малыш начинает переступать ножками вперед. Этот безусловный рефлекс называется «рефлекс автоматической походки». Он есть у всех новорожденных деток.

Малыш также уже «умеет» ползать. Если его положить на животик, а к стопкам поставить свою ладонь в виде опоры, малыш автоматически начнет от нее отталкиваться и ползти вперед. Это безусловный рефлекс ползания.

Живот новорожденного

В норме живот малыша округлой формы, и он участвует в дыхании. Во время плача ребенка вы можете заметить выступающую полосу между мышцами в центральной части на передней брюшной стенке. Это почти всегда исчезает в течение следующих нескольких месяцев по мере роста ребенка.

Многие родители обеспокоены вопросами ухода за остатком пуповины. Он состоит из трех кровеносных сосудов (две артерии и вена), заключенных в желеобразное вещество. После родов, пуповину пережимают и перерезают. Пупочная культя постепенно засыхает и отпадает. Обычно это происходит примерно в течение первых 10-15 дней. Засыхание остатка пуповины будет проходить через изменения цвета от желтого до коричневого или черного - это нормально. Вы должны проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если культя становится красной или появится неприятный запах, а также, если кожа вокруг пупка станет воспаленной. Ваша задача следить за сухостью и чистотой остатка пуповины. И не обрабатывать его антисептиками, если не было специальных рекомендаций врача на этот счет. 

Наличие отверстия в стенке живота на месте пуповины (будущего пупка) приводит к тому, что кишечник ребенка может выступать в него во время плача или беспокойства малыша, при этом вышележащая кожа выпирает наружу. Это пупочная грыжа. Такие грыжи, как правило, безобидны и не являются болезненными для ребенка. Большинство из них закрывается самостоятельно в течение первых нескольких лет. Но если грыжа не закроется сама по себе, простая хирургическая процедура может исправить ситуацию. Домашние средства для лечения пупочной грыжи, которые часто рекомендуют (привязывание монеты, заклеивание лейкопластырем) не стоит делать, так как они мало эффективны и могут привести к присоединению инфекции.

Гениталии новорожденного

Сразу после рождения половые органы, как мальчиков, так и девочек могут быть несколько отечны и увеличены. Почему? Это связано с несколькими факторами, в том числе воздействием гормонов, вырабатываемых организмом матери. Причиной отечности также могут быть синяки и отеки половых органов, обусловленные родами. Например, в случае ягодичного предлежания синяк в области предлежащей части может распространяться и на область промежности.

У девочек большие половые губы могут быть припухлыми сразу после рождения. Кожа губ может быть как гладкой или слегка морщинистая. Иногда, небольшой кусочек розовой ткани может выступать между половыми губами - это девственная плева, которая по мере роста девочки и половых органов спрячется между половыми губами.

В связи с действием материнских гормонов у большинства новорожденных девочек в течение нескольких дней наблюдается выделение слизи из влагалища, иногда - небольшие кровянистые выделения. Это "мини-период" нормального менструального типа кровотечения из матки ребенка, которое возникает в результате действия материнского эстрогена.

Мошонка у мальчиков часто выглядит отекшей. Как правило, это связано с гидроцеле, или водянкой яичек – скопление жидкости в мошонке мальчиков, которое обычно исчезает в течение первых 3 до 6 месяцев. Если отек не исчезает в течение 3-6 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом, так как такая ситуация обычно требует хирургического лечения.

Яички у новорожденных мальчиков обычно уже опущены в мошонку, но из-за отека мошонки их иногда трудно увидеть и нащупать. Иногда в результате воздействия холода, мышцы, прикрепленные к яичкам, могут подтянуть яички в пах. В покое яички возвращаются обратно в мошонку. У мальчиков также могут наблюдаться частые эрекции полового члена, чаще всего, перед мочеиспусканием.

У всех мальчиков головка полового члена прикрыта крайней плотью. Никогда не пытайтесь принудительно отвести крайнюю плоть, чтобы очистить под ней. Желательно во время купания мягко освободить кончик пениса и смыть смегму (беловатые "шарики" омертвевших клеток кожи смешанных с кожным салом). Со временем крайняя плоть сама отделится от прилегающих тканей, и головка пениса сможет выводиться. Это происходит в разное время для разных детей, но у большинства мальчиков это происходит к 5 годам.

Более 95% новорожденных мочиться в течение первых 24 часов. Чаще всего это происходит еще в родзале, сразу же после рождения. В течение первых 2-х дней мочеиспускания могут быть редкими, а затем они становятся чаще и не должны быть меньше, чем 6 раз в сутки. Обычно детки мочатся чаще.

Отхождение первородного кала (меконий) в большинстве случаев также происходит в первые сутки. Меконий представляет собой густую, замазкообразную массу темно-зеленого цвета. На 3-4-е сутки у детей появляется переходный стул, а затем – обычный кал желтого цвета с чечевицеобразными не переваренными комочками. Частота стула у детей разная. Большинство новорожденных опорожняют кишечник после каждого кормления, т.е. 8-10 раз в сутки.

Кожа  новорожденного

Сразу после рождения кожа малыша влажная и может быть покрыта амниотической жидкостью и материнской кровью. Акушерка незамедлительно тщательно высушивает кожу малыша, чтобы избежать быстрых потерь тепла и падения температуры тела ребенка. Многие новорожденные также покрыты толстым слоем пастообразного вещества, называемого первородной смазкой. Она играет защитную роль и ее не нужно специально смывать с ребенка. Постепенно она сама вытрется.

Кожа малыша может приобретать разный цвет и оттенки: от бледно-розового до синюшного в области носогубного треугольника и пальцев конечностей. Особенно часто синюшность кожи рук, ног и области вокруг губ наблюдается, если ребенок находится в прохладном месте. Во время плача или при натуживании перед дефекацией кожа малыша временно может стать цвета свеклы. Это тревожит некоторых родителей. Но причин для беспокойства нет. Подобные перемены цвета кожи явление временное и связано с нестабильностью кровообращения малыша.

Красные пятна, царапины, синяки и петехии (крошечные пятнышки крови, которая просочилась из мелких кровеносных сосудов в коже) могут быть на лице и других частях тела ребенка. Они могут быть вызваны сдавливанием во время родов, или из-за наложения акушерских щипцов, которые использовались во время родов. Иногда, после кесарева сечения или эпизиотомии (рассечение промежности у матери) у малыша на коже могут быть небольшие порезы. Они заживают и исчезают в течение одной - двух недель жизни.

Нежные, мягкие волосы, лануго, могут покрывать лицо, плечи и спину малыша. Лануго более выражено у недоношенных детей. Как правило, эти волосы исчезают в течение нескольких недель.

У малышей также может наблюдаться шелушение кожи. Оно похоже на шелушение кожи у взрослых после солнечного ожога. Бывает мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение. Отслаивание верхнего слоя кожи новорожденного происходит в течение первой недели или двух. Это нормальное явление, которое не требует никакого специального лечения.

Родинки, пятна, гемангиомы, сыпь у новорожденных

У детей при рождении на коже могут наблюдаться различного рода высыпания, пятна, в том числе родимые. Большинство из них исчезают к концу периода новорожденности или в течение первых лет жизни и не представляют угрозу здоровью ребенка. 

Желтуха у новорожденных

Желтоватый цвет кожи и склер появляется у детей к середине вторых суток и проходит в течение 2-3-х недель. Это нормальное, физиологическое явление, связанное с накоплением билирубина (продукт распада эритроцитов) в крови, коже и других тканях ребенка, обусловленное временной неспособностью незрелой печени ребенка очистить организм от этого вещества. Это состояние, как правило, не требует лечения, но наблюдения со стороны врачей. 

Знакомство с малышом после родов

Первые дни и недели жизни новорожденного являются временем великого изумления и восторга для большинства молодых родителей. Чувствуя ответственность за такое хрупкое существо, вас может пугать то обстоятельство, что вы не знакомы с тем, как нормальный новорожденный выглядит и ведет себя. Если вы чувствуете тревогу или неуверенность в любом аспекте ухода за вашим ребенком, не стесняйтесь обратиться к врачу и другим медицинским работникам, членам семьи, друзьям, которые уже имеют опыт ухода за новорожденным. Их советы и дружеское участие помогут Вам преодолеть первые страхи и стать более уверенными в собственных силах.