Противопоказания к вакцинации

29 Ноября 2012

7,325

Плановая вакцинация откладывается к окончанию острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний и проводится сразу после выздоровления или во время ремиссии.

protivopokazaniya-k-vakcinacii-MainCover-1471633395.jpg

Вакцинация является основой хорошего здоровья ребенка. Но соблюдение графиков вакцинации не всегда возможно. В соответствии с приказом МЗ Украины №48 от 03.02.2006 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні» существует перечень медицинских противопоказаний для проведения профилактических прививок, пребывание на иммуносупрессивной терапии.

Перечень медицинских противопоказаний для проведения профилактических прививок

Вакцина	Противопоказания
Все вакцины и анатоксины	Тяжелые осложнения от предыдущей дозы в виде анафилактического шока. Аллергия на любой компонент вакцины. Заболевания нервной системы, которые прогрессируют, гидроцефалия и гидроцефальный синдром в степени декомпенсации, эпилепсия, эпилептический синдром с судорогами 2 раза в месяц и чаще. Острое заболевание или заострение хроническогоного¹
Все живые вакцины	Врожденные комбинированные иммунодефициты, первичная гипогаммаглобулинемия (введение вакцин не противопоказано при селективном иммунодефиците Ig A и Ig M), транзиторная гипогаммаглобулинемия и злокачественные новообразования, беременность, СПИД, пребывание на иммуносупрессивной терапии²
БЦЖ³	Вес ребенка меньше 2000 г: при весе 1500 г – 1999 г прививки не проводят до 1 мес. жизни, при весе 1000 г – 1499 г – до 2 мес. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, холодный абсцесс, язва кожи больше 10 мм в диаметре, келлоидный рубец, остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция) Тубинфицирование. Дефекты фагоцитоза
ОПВ⁴	Детям, которым противопоказано введение живых вакцин, а также членам их семей рекомендовано проведение прививки инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)
АКДС	Судороги в анамнезе (вместо АКДП вводят АДП или вакцину из ацеллюлярним коклюшным компонентом)
ЖКВ (живая вакцина против кори), ЖПВ (живая паротитная вакцина), вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха)	Аллергические реакции на аминогликозиды Анафилактические реакции на яичный белок Введение препаратов крови⁵

Примечания:

Плановая вакцинация откладывается к окончанию острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний и проводится сразу после выздоровления или во время ремиссии. Острое респираторное заболевание, которое имеет легкий течение и без повышения температуры тела, не есть противопоказанием к проведению плановой прививки. Контакт с инфекционным больным, карантин не является противопоказанием к проведению плановой прививки. Особенности вакцинации против туберкулеза – см. пункт 3 данных примечаний.
Иммуносупрессивна терапия – терапия, которая проводится цитостатическими препаратами, в том числе монотерапия циклоспорином А и другими, кортикостероидами в иммуносупрессивных дозах, лучевая терапия. Терапия кортикостероидами считается иммуносупрессивной, если в расчете на преднизолон составляет больше 1мг/кг/сутки и длится больше 14 суток при условиях системного использования. Плановые прививки инактивированными вакцинами и анатоксинами проводятся по окончании терапии, прививки живыми вакцинами – не меньше чем через 1 месяц после прекращения терапии. Если длительность терапии кортикостероидами составляет меньше 14 суток независимо от дозы или больше 14 суток при дозе по преднизолону меньше 1мг/кг/сутки, или используется в качестве заместительная терапия, или используется местно, то такая терапия не признается иммуносупрессивной и не есть противопоказанием к проведению плановой прививки.
Недопустимо совмещать в один день прививку против туберкулеза с другими прививками и парентеральными манипуляциями. Прививки БЦЖ и проведение пробы Манту не должны проводиться на протяжении 4 недель после инфекционного заболевания, которые сопровождались лихорадкой, и во время карантина.
После прививки ОПВ предлагается ограничить парентеральные вмешательства на протяжении 40 суток.
Проведение прививок против кори, паротита и краснухи после введения препаратов крови (цельная кровь, плазма, препараты иммуноглобулинов, эритроцитарная масса), за исключением отмытых эритроцитов, возможно в сроки, которые указаны в инструкции к препарату, но не раньше чем через 3 месяца. После экстренной профилактики столбняка противостолбнячным человеческим иммуноглобулином новорожденным вакцинация БЦЖ проводится по общепринятой схеме. Если интервал между прививкой против кори, эпидемического паротита, краснухи и введением препарата крови с лечебно-профилактической целью меньше 14 дней, прививку против этих инфекций следует повторить.