Динаміка зміни складу молока в процесі лактації
Грудне вигодовування. Крок за кроком
10 Липня 2015
Як змінюються потреби в годуванні і харчова поведінка дитини від народження і до двох років.
Виключно грудне вигодовування
Починається в момент першого прикладання дитини до грудей і триває до появи у малюка інтересу до води і їжі дорослих (близько 5-7 місяців).
Знайомство з новою їжею
Починається з появою у дитини бажання спробувати їжу, яку вживають дорослі. Нова їжа поки що не служить для задоволення її енергетичних потреб. Знайомство з їжею дорослих може тривати до 8-12 місяців.
Перехідне харчування
Приблизно в 8-12 місяців у малюка з'являється потреба не тільки спробувати який-небудь продукт, а й насититися ним. З цього часу він починає використовувати нову їжу в якості джерела енергії. Дитина поступово заміщає грудне вигодовування іншою їжею.
Етап відлучення від грудей
Починається між 1,5 і 2 роками, коли малюк майже повністю переходить на загальний раціон, але зберігає до двох прикладань до грудей на добу. Як правило, він збігається із згасанням лактації і закінчується повною відмовою дитини від грудей.
Тримісячний малюк смокче груди вже не так як, як це робив новонароджений, а восьмимісячний насичується інакше, ніж однорічний. Як змінюється харчова поведінка дитини?
На це питання відповідають дані таблиці:
Вік |
Спосіб харчування |
Взаємини матері і дитини під час грудного вигодовування |
1 місяць |
Вигодовування виключно грудне, на вимогу, хаотичне. Малюк може багато часу проводити під грудьми, посмоктувати їх протягом 1-1,5 годин. |
Спільний сон з мамою в поєднанні з безперервним посмоктуванням материнських грудей забезпечує дитині почуття безпеки, необхідне для формування повноцінної врівноваженої психіки. |
2 місяць |
Вигодовування виключно грудне, на вимогу дитини. Малюк поки ще прикладається до грудей хаотично, без вираженого режиму. Прикладання, необхідні маляті для психоемоційного комфорту, можуть відбуватися до чотирьох разів на годину. У той же час повноцінні годування можуть відбуватися з інтервалом 40 хвилин – 3,5 години. З них 3-5 нічних годувань і 8-20 денних прикладань, з яких приблизно 5-7 є повноцінними годуваннями. Малюки, як правило, потребують обов'язкового прикладання до грудей перед засинанням і під час пробудження. |
У цьому віці малюк відчуває себе єдиним цілим з мамою і прагне до постійного контакту з нею і багато перебуває на руках. Перебуваючи при мамі, дитина не вимагає до себе особливої уваги, спокійно і терпляче ставиться до всіх переміщень і змін поз, спостерігаючи за подіями навколо. Вона дає про себе знати тільки тоді, коли відчуває дискомфорт або яку-небудь потребу. Позбувшись дискомфорту і задовольнивши свої потреби, вона знову звільнить увагу дорослого для інших справ. Таким чином, перебуваючи постійно при мамі, дитина отримує інформацію про зовнішній світ.
|
3 місяць
|
Встановлюється режим годувань: 6-8 протягом дня і 2-4 вночі. Необхідність в частих прикладаннях з'являється рідше. Може з'явитися тривала нічна перерва в годуваннях до п’яти годин, але частіше вона становить 2,5-3,5 години. На цей вік тіло немовляти начебто округляється. |
Малюк може трошки почекати, поки мама дістане груди, візьме його на руки і т. д. Але терпіння дитини поки ще вистачає зовсім ненадовго. У цьому віці настає момент, коли малюк під час годування охоплює ручками материнські груди, що для мами дуже приємно.
|
4 місяць
|
Вигодовування залишається тільки грудним, без введення води і жодного прикорму. Малюк починає помітно рідше прикладатися до грудей і у нього з'являється досить точний режим годувань. З цього віку за особливих обставин можливе введення прикорму.
|
Малюк починає притискати материнські груди яснами, викликаючи болючі відчуття. Це перша дія дитини, спрямована на відділення свого «я» від матері. Поведінка матері в ситуації дискомфорту (навіть зойк) допомагають малюкові зрозуміти, що мати і він – це не одне і те ж: вони відчувають по-різному і по-різному поводяться. Під час годування немовля починає часто відвертатися від грудей, демонструючи свою важливість: мовляв, моя мама, мої груди – нікуди не подінуться. Цей важливий момент у поведінці дитини слід заохочувати і не забирати малюка від грудей, вважаючи, що він уже наївся. |
5 місяць
|
У цьому віці у малюків буває 6-8 денних годувань і 2-3 нічних. Дитина, яку мати бере з собою за стіл, може почати проявляти активний інтерес до води і їжі дорослих: тягнеться до маминої ложки, тарілки або горнятка, наполягає на тому, щоб і йому дали спробувати те, що п'ють і їдять. Це можна дозволити зробити, даючи лизнути ті продукти, що вживають у родині. |
У цьому віці діти легко відволікаються від грудей: будь-який незначний шелест або рух привертають увагу дитини, і вона відривається від грудей, зробивши буквально 2-3 смоктальних рухи. Навіть якщо мама, намагаючись організувати спокійне годування, усамітнюється, це, як правило, не дуже допомагає, бо дитина все одно знаходить приводи, щоб відволіктися. Цю особливість поведінки треба просто прийняти. Таке годування не заважає дитині прекрасно набирати у вазі і добре себе почувати. |
6 місяць
|
Вигодовування залишається грудним, але починає вводитися педагогічний прикорм. Змінюється режим годувань: найбільш активне смоктання зміщується на останні 2-3 години перед пробудженням після нічного сну. Період денної активності пильнування можна умовно розділити на два періоди: ранковий, коли насмоктавшись за ніч малюк рідко прикладається до грудей, і вечір, коли прикладання стають частими. Всього може бути 6-8 денних і 3-4 нічних годування. У малюка з'являється активний харчовий інтерес, який полягає в бажанні спробувати дорослу їжу. Якщо дитина здорова, добре додає у вазі і розвивається, вона поки не потребує прикорму, їй цілком вистачає материнського молока. Прояв активного харчового інтересу не варто розцінювати як свідчення браку молока. Просто у малюка виникла потреба познайомитися з новими продуктами, які вживають в його родині. |
Під час годування малюк починає впиратися ручками в маму, ніби відштовхуючись від неї (знайомство зі своїми тілесними можливостями і початок відділення від матері).
|
7 місяць
|
Зберігається грудне вигодовування з введенням педагогічного прикорму. Малюк активно пробує все зі столу дорослих і протягом дня може безперервно мусолити то бублик, то шматочок яблука. Режим годувань залишається попереднім: 5-7 денних і 2-4 нічних. |
Настає черговий етап відділення свого «я» від материнського: маля починає під час годування прикушувати мамині груди.
|
8 місяць
|
Оскільки малюк проявляє високу рухову активність і дуже зайнятий освоєнням навколишнього простору, в денний час він забуває прикластися до грудей. У зв'язку з цим число денних годувань може скоротитися до 4-6 разів, і малюк компенсує їх за рахунок збільшення частоти і тривалості нічних годувань (до 2-5 разів). У цьому віці можна ввести перший прикорм, тобто доповнити одне з денних годувань іншою їжею. Таке змішане вигодовування завжди повинно починатися або закінчуватися прикладанням до грудей. Материнське молоко допомагає засвоїти чужорідну їжу, постачаючи необхідні для цього ферменти. |
Малюк може почати щипати мамині груди, якщо не робив цього раніше, продовжуючи процес відділення від матері. Він робить спроби самостійно знайти мамині груди і дістати їх, коли у нього з'являється потреба прикластися.
|
9 місяць
|
У цьому віці одне з денних годувань можна доповнювати іншою їжею, як і в попередньому місяці. Крім цього у малюка може з'явитися потреба в постійному жуванні: зараз у нього активно розвиваються зуби і щелепи, і їм потрібне підвищене жувальне навантаження. Тому малюкові потрібно регулярно давати для жування шматочки твердого яблука, сухарики, бублики тощо. |
|
10 місяць
|
У цьому віці у малюка можуть почастішати прикладання до грудей. У денний час це 4-6 повноцінних годувань грудьми і приблизно стільки ж прикладань з різних приводів. У нічний час ще 2-4 годування, причому більш активно малюк починає смоктати груди під ранок. Упродовж дня крім годувань грудьми він постійно щось жує і пробує їжу зі столу, коли їдять дорослі. |
Малюк починає більш вільно ставитися до процесу грудного вигодовування. Тепер він не тільки самостійно шукає, але і витягує материнські груди, наприклад, з вирізу її сукні. Під час годування малюк може виймати рукою груди з рота і вставляти їх назад, а також довільно міняти позу на свій розсуд. Тепер він може смоктати груди з будь-якого найбільш неймовірного положення.
|
11 місяць
|
Дитина продовжує активно пробувати все зі столу. У цьому віці може з'явитися 1-2 повноцінних прикорми, які також повинні закінчуватися прикладанням до грудей. Стає менше повноцінних денних годувань грудьми (3-4), але з'являється більше короткочасних прикладань, а також зберігаються активні нічні годування перед пробудженням в період між четвертою і восьмою годинами ранку. |
|
12 місяць
|
Режим годувань і сну залишається попереднім. Вигодовування переважно грудне з прикормами 1-2 рази на день. При цьому малюк часто прикладається до грудей і постійно пробує на смак іншу їжу, не прагнучи, однак, наїстися навіть вподобаним продуктом. |
|
після року
|
Малюки стають активними їдцями. Приблизно до 1 року 3 місяців вони вже їдять не тільки згідно свого режиму, але й приєднуються до кожного члена сім'ї, який сів поїсти. Приблизно з 1 року 4 місяців малюки починають активно пити воду. Також вони запивають їжу водою, роблячи це багаторазово впродовж їди. Ще одна особливість: діти не можуть з'їсти порцію їжі, спокійно сидячи за столом. Вони поглинають її рухаючись. Це виглядає так: мама сидить і їсть, а дитина підбігає до неї, бере шматочок їжі і тікає, а потім підбігає до матері за наступною порцією. Найактивніший період смоктання – між четвертою і восьмою годинами ранку. Денне грудне вигодовування полягає в основному в прикладаннях до грудей. Повноцінних годувань протягом дня буває всього 1-2. Як правило, вони пов'язані з укладанням спати і пробудженням після денного сну.
|
Малюк дуже вільно обходиться з маминими грудьми. Дуже часто він підбігає до мами і прикладається до грудей буквально на бігу. Він може залізти до мами на руки і посмоктати довше, а може , приклавшись на кілька секунд, продовжити бігти у своїх справах. Якщо взаємини між мамою і малюком доброзичливі, а доступ до грудей безперешкодний, то дитина бачить у материнських грудях і маминих обіймах гарантований захист від усіх бід і нещасть. Тому якщо вона впала, ображена або її вкусила оса, для заспокоєння досить прикластися до материнських грудей.
|
Література:
1. Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка (Учебное пособие для студентов и врачей) – СПб., 1998.-259 с.
2. Фатеева Е.М, Цареградская Ж.В. Грудное вскармливание и психологическое единство «мать-дитя».- М., 2000.-211 с.
3. Кормление детей первого года жизни: физиологические основы /Под ред. Джеймса Акре. – Бюллетень ВОЗ. – Приложение к т.67 – Женева, 1989. – 117 с.
4. Сучасне ведення лактації та грудного вигодування. Навчальний посібник. /К: 152 с. іл.
Були використані матеріали розроблені Центром перинатального виховання «Рожана», м. Москва.
Статті по темі
КОМЕНТАРІ