Протипоказання до вакцинації

29 Листопада 2012

7,973

Планова вакцинація відкладається до закінчення гострих проявів захворювання та загострення хронічних захворювань і проводиться одразу ж після одужання або під час ремісії.

protivopokazaniya-k-vakcinacii-MainCover-1471633395.jpg

Вакцинація є основою гарного здоров'я дитини. Але дотримання графіків вакцинації не завжди можливо. Відповідно до наказу МОЗ України №48 від 03.02.2006 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні» існує перелік медичних протипоказань для проведення профілактичних щеплень, перебування на імуносупресивної терапії.

Перелік медичних протипоказань для проведення профілактичних щеплень

Вакцина	Протипоказання
Усі вакцини та анатоксини	Важкі ускладнення від попередньої дози у вигляді анафілактичного шоку. Алергія на будь-який компонент вакцини. Захворювання нервової системи, які прогресують, гідроцефалія та гідроцефальний синдром у ступені декомпенсації, епілепсія, епілептичний синдром із судомами 2 рази на місяць і частіше. Гостре захворювання або загострення хронічного.
Всі живі вакцини	Вроджені комбіновані імунодефіцити, первинна гіпогамаглобулінемія (введення вакцин не протипоказано при селективному імунодефіциті Ig A та Ig M), транзиторна гіпогамаглобулінемія та злоякісні новоутворення, вагітність, СНІД, перебування на імуносупресивній терапії.
БЦЖ³	Вага дитини менше 2000 гр: при вазі 1500 гр - 1999 гр щеплення не проводять до 1 міс. життя, при вазі 1000 гр - 1499 гр - до 2 міс. Ускладнені реакції на попереднє введення вакцини (лімфаденіт, холодний абсцес, виразка шкіри більше 10 мм у діаметрі, келоїдний рубець, остеомієліт, генералізована БЦЖ-інфекція). Тубінфікування, дефекти фагоцитозу.
ОПВ⁴	Дітям, яким протипоказано введення живих вакцин, а також членам їх сімей рекомендовано проведення щеплення інактивованої поліомієлітної вакциною (ІПВ).
АКДП	Судоми в анамнезі (замість АКДП вводять АДП або вакцину з ацелюлярним кашлюковим компонентом).
ЖКВ (жива вакцина проти кору), ЖПВ (жива паротитна вакцина), вакцина проти краснухи чи тривакцина (кір, паротит, краснуха)	Алергічні реакції на аміноглікозиди. Анафілактичні реакції на яєчний білок. Введення препаратів крові.

Примітки:

Планова вакцинація відкладається до закінчення гострих проявів захворювання та загострення хронічних захворювань і проводиться відразу після одужання або під час ремісії. Гостре респіраторне захворювання, яке має легкий перебіг і без підвищення температури тіла, не є протипоказанням до проведення планового щеплення. Контакт з інфекційним хворим та карантин не є протипоказанням до проведення планового щеплення. Особливості вакцинації проти туберкульозу - див. пункт 3 даних приміток.
Імуносупресивна терапія - терапія, яка проводиться цитостатичними препаратами, у тому числі монотерапія циклоспорином А та іншими, кортикостероїдами в імуносупресивних дозах, променева терапія. Терапія кортикостероїдами вважається імуносупресивної, якщо в розрахунку на преднізолон складає більше 1мг/кг/добу і триває більше 14 діб за умов системного використання. Планові щеплення інактивованими вакцинами та анатоксинами проводяться після закінчення терапії, щеплення живими вакцинами - не менше як через 1 місяць після припинення терапії. Якщо тривалість терапії кортикостероїдами складає менше 14 діб незалежно від дози або більше 14 діб при дозі за преднізолоном менше 1мг/кг/добу, або використовується в якості замісної терапії, або використовується місцево, то така терапія не визнається імуносупресивною і не є протипоказанням до проведення планового щеплення.
Неприпустимо поєднувати в один день щеплення проти туберкульозу з іншими щепленнями та парентеральними маніпуляціями. Щеплення БЦЖ та проведення проби Манту не повинні проводитись протягом 4 тижнів після інфекційного захворювання, які супроводжувалися лихоманкою, і під час карантину.
Після щеплення ОПВ пропонується обмежити парентеральні втручання протягом 40 діб.
Проведення щеплень проти кору, паротиту та краснухи після введення препаратів крові (цільна кров, плазма, препарати імуноглобулінів, еритроцитарна маса), за винятком відмитих еритроцитів, можливо в терміни, які вказані в інструкції до препарату, але не раніше ніж через 3 місяці. Після екстреної профілактики правця протиправцевим людським імуноглобуліном новонародженим вакцинація БЦЖ проводиться за загальноприйнятою схемою. Якщо інтервал між щепленням проти кору, епідемічного паротиту, краснухи та уведенням препарату крові з лікувально-профілактичною метою менше 14 днів, щеплення проти цих інфекцій слід повторити.