Доктор, помогите! Моего малыша «мучает животик»! Что нам делать?

Вот наиболее типичное письмо педиатру:
 

Добрый день! Нашему малышу 3 недели и его мучает животик. Уже попробовали Эспумизан, укропную водичку, Плантекс, но ничего не помогает. В день по несколько раз приходится отводить газики градусничком. Ребенок находится на грудном вскармливании. Ест очень часто, практически каждый час. Стул у него частый, жидкий с творожистыми комочками (нормально ли это?) Как можно облегчить это состояние? Может необходимо сделать посев кала на дисбактериоз и более серьезное лечение? Какую диету мне нужно соблюдать? Заранее благодарю.

Поэтому мы решили написать отдельную статью с разъяснениями по этим волнующим вас вопросам. Дело в том, что адаптация ребенка к внеутробной жизни – процесс длительный и сложный. Мы не будем вдаваться во все подробности, остановимся только на особенностях перестройки работы желудочно-кишечного тракта.

Природой предусмотрено, чтобы сразу после рождения детеныш находился в контакте со своей матерью, и первой его пищей было материнское молоко.

Именно таким есть начало жизни у всех млекопитающих. Благодаря такому старту новорожденный получает от матери все самое необходимое. Молозиво для него является источником биологически активных веществ (их более 150), способствующих нормальной адаптации организма в целом, и желудочно-кишечного тракта в частности.

Продолжительный кожный контакт ребенка с матерью сразу после рождения, а в последующем совместное пребывание в индивидуальной палате, домашняя одежда и минимальное общение с персоналом больницы способствуют обсеменению кожи и слизистых ребенка нормальной флорой.

Все дальнейшие ваши действия сводятся исключительно к поддержке чистоты (но не стерильности), тепла и налаживанию лактации (т.е. соблюдению всех основных правил грудного вскармливания). 

Как показывает жизнь, процесс адаптации желудочно-кишечного тракта и пищеварения ребенка к новым условиям – самый продолжительный и мучительный для родителей. И наиболее частая причина этого – грубые вмешательства во все выше перечисленные процессы. Поэтому, первый практический вывод, чтобы вашего ребенка «не мучил животик», постарайтесь с самого начала все организовать так, как надо.

Дисбактериоз
 

Теперь о дисбактериозе. Формирование нормальной микрофлоры в кишечнике происходит не за один день и даже не за один месяц. Есть определенные этапы этого сложного процесса и свои закономерности. Поэтому, нужно дать возможность Природе самой сделать свое дело. В наших с вами силах ребенку в этом помочь. И единственное, проверенное временем и наукой средство – материнское молоко. Не верьте тому, что говорится в рекламе: «Замечательная смесь «Такая-то» прекрасно заменит молоко матери и повысит иммунитет вашего ребенка». Это возмутительная ЛОЖЬ! Материнское молоко ничем нельзя заменить, как бы производителям его заменителей этого не хотелось.

Нужно ли делать посев?
 

На этот вопрос может ответить только наблюдающий ребенка врач. Потому что каждый ребенок индивидуален и неповторим. Из общих положений можно только одно сказать: если ребенок, вопреки имеющимся проблемам с дефекацией и невероятным комбинациям кала с жидкостью, хорошо прибавляет в весе, гармонично растет и развивается, не имеет признаков интоксикации или инфекции, так и не надо его трогать. К 6 месяцам, как правило, колонизация кишечника нормальными микроорганизмами заканчивается, и усваивание пищи происходит гораздо лучше, благодаря созреванию пищеварительных желез.

Теперь о так называемых народных средствах, т.е. градуснике, газоотводной трубке, клизме и укропной воде. Поверьте, градусник, не понятно в каком качестве, клизма и газоотводка - средства не самые лучшие для малыша, страдающего от боли. (Себе вы бы такого точно не сделали в подобной ситуации). Поэтому, руки прочь от детской попы, используйте градусник только по его прямому назначению. 

Кто давал своему ребенку укропную воду, Плантекс и прочее, сами имели возможность убедиться в их неэффективности при вздутии живота у ребенка или запоре. Поэтому чай и вообще что-либо, кроме сиси, давать ребенку бесполезно.

Ему нужна только ваша любовь, ласковое обращение и кормление грудью по первому же требованию.

Проследите за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество заднего молока. Т.е. не стоит его отрывать от груди раньше, чем он отпустит ее сам или предлагать ребенку вторую грудь в одно кормление до того, как он опорожнит полностью другую. Это наиболее частая ошибка, которая приводит к нарушению усвоения молока и вздутию живота у здорового ребенка.

Хорошим ветрогонным средством является тепло вашего тела. Почаще носите ребенка на руках, прижав его животиком к своему животу. Это будет успокаивать малыша и способствовать хорошей моторике кишечника. Можно дополнительно согревать животик теплой пеленочкой или грелочкой.

И, наконец, мы подошли к очень важному вопросу. А почему собственно плачет ребенок? С чего вы взяли, что у него что-то болит, а если и болит какая-то часть тела, то это именно животик? А может у него болит пальчик или голова? Он же вам сказать и показать не может. 

Думается, если бы дети первых месяцев жизни могли говорить, они бы очень многое нам могли рассказать о себе и в том числе о происхождении так называемых колик. На самом деле никто, кроме детей, толком не знает, почему они возникают у одних малышей, а у других - ну ни разу не случались. Но совершенно точно известно, что если ребенок кормится грудью по требованию и днем и ночью, не получает дополнительно никакого питья и еды, а также сосок и пустышек колики встречаются гораздо реже. Если ребенку тепло и комфортно, мать к нему внимательна, нет отказа в руках, хорошо о нем заботится – приступы безутешного плача вообще редкость. Ну, где Вы видели, чтобы у котенка были колики? А чем наш малыш от него отличается? А чем вы хуже кошки?

Теперь о диете кормящей женщины. ​Стандартная диета кормилицы подразумевает полноценное рациональное питание, без изысков. На самом деле, она мало чем отличается от той диеты, которую Вы соблюдали во время беременности. Блюда из овощей и мяса (рыбы) должны быть, в основном, отварные, тушеные, не жаренные. Первые блюда – супы на овощных и мясных бульонах, без зажарки, борщи – зеленые. Свежие овощи и фрукты – в меру. Временно может понадобиться только исключение из рациона продуктов, потенциально опасных в отношении аллергии и усиливающих газообразование (например, виноград, свежая белокочанная капуста и т.д.), а также копчености, консервы и острые, перченые блюда.

Следите за объемом потребляемой жидкости. Пить нужно не меньше 1,5 литров в день: чай, чай с молоком, компот, соки (не более стакана в день, осветленные, без мякоти), минеральная вода без газа. Помните, что кормящая женщина не должна испытывать жажду! Кисломолочные продукты - пожалуйста, в меру.

Важны также индивидуальные особенности вашего пищеварения, а также климатические особенности региона, в котором вы живете и семейные традиции.