Скарлатина у детей – симптомы и лечение

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком.

Скарлатина – симптомы

В самом названии заболевания - Scarlatina от итальянского слова scarlatto – ярко-красный цвет – есть указание на характерный симптом заболевания – мелкоточечную ярко-красную сыпь. Также характерными признаками скарлатины являются высокая температура тела, острый тонзиллит, интоксикация, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Источником инфекции больные стрептококковой инфекцией и носители β-гемолитического стрептококка группы А. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в первые дни заболевания. Инфекция передается воздушно-капельным путем – при кашле, чихании и разговоре, а также при контакте с предметами обихода (игрушками, посудой и т.д). Чаще болеют дети от 1 года до 9 лет.

Входными воротами для возбудителя скарлатины служат слизистая оболочка зева и глотки. В развитии заболевания большое значение имеют сами возбудители скарлатины, их токсины и аллергены. Скарлатина развивается у лиц, не имеющих иммунитета к эритрогенному токсину, вырабатываемому гемолитическим стрептококком. Основные клинические симптомы скарлатины связаны действием именно с этого токсина.

​Скарлатина – инкубационный период

Инкубационный период длится 2-7 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела. При этом нарастают симптомы интоксикации: головная боль, рвота, слабость. Объективно выявляются яркая гиперемия зева, увеличение миндалин и регионарных лимфатических узлов. Через 12-24 часа от начала заболевания появляется характерная яркая мелкоточечная сыпь, более обильная в области складок кожи (подмышечных впадин, паховых складок, внутренней поверхности бедер). Лоб и щеки больного обычно краснеют. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3—7 дней, затем угасает, не оставляя пигментации. Характерны изменения языка в виде белого налета, впоследствии слущивающегося, под которым обнажаются выступающие на ярко-красном фоне сосочки. Это, так называемый, «малиновый язык» - характерный симптом скарлатины. К концу первой недели заболевания кожа на лице начинает шелушиться, затем начинается шелушение на туловище и позже, наиболее выраженное, - на кистях и стопах. Шелушение может наблюдаться еще в течение 2-3 недель.

При скарлатине в крови – нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Выделение гемолитического стрептококка с помощью микробиологических методов диагностики возможно также у больных ангиной и у здоровых носителей, поэтому большого диагностического значения не имеет.

Скарлатина может протекать типично и атипично, когда ее основные симптомы неярко выражены.

Осложнения при скарлатине

Наиболее частыми осложнениями скарлатины являются лимфаденит, отит, мастоидит, нефрит, миокардит. Коварство этой инфекции заключается в том, что она может послужить толчком для развития ревматизма.

Иммунитет после перенесенной скарлатины довольно стойкий. Иногда, при раннем применении антибиотиков или легком течении заболевания, не формируется.

Скарлатина – лечение

Лечение скарлатины проводится в основном в домашних условиях. Важнейшее место в лечении скарлатины занимают антибиотики – пенициллин и препараты пенициллинового ряда. При непереносимости пенициллина используют тетрациклин, макролиды. В допеницилиновую эру скарлатина была довольно тяжелым заболеванием и часто приводила к смертельному исходу. В наше время это заболевание легко поддается лечению.