Вводим прикорм недоношенному ребенку

У недоношенных детей потребности в пищевых веществах (белки, жиры, углеводы и т.д.) довольно высокие по сравнению с детьми, родившимися в срок. Ведь темпы развития у них выше. В тоже время, из-за незрелости, сложностей, возникших сразу после родов, длительного лечения и выхаживания, возможности усвоить эти пищевые вещества у недоношенного ребенка существенно снижены. Поэтому временные рамки введения прикорма очень индивидуальны, так как они во многом зависят от особенностей здоровья малыша и его прогресса в развитии.

Важно понимать, что несвоевременное введение прикорма может негативно повлиять на здоровье малыша. Слишком раннее введение чревато избыточной нагрузкой на еще незрелую ферментативную систему желудочно-кишечного тракта ребенка. Это приводит к тому, что питательные вещества плохо усваиваются, и ребенок может начать плохо расти. Кроме того, ученые предупреждают, что раннее введение прикорма может стать причиной развития у ребенка пищевой аллергии, нарушения пищеварения, а также увеличивает риск заболевания пневмонией и отитом. Слишком раннее введение прикорма может негативно отразиться на лактации у матери: интервалы между прикладываниями к груди увеличиваются, соответственно уменьшается стимуляция груди, и количество молока снижается.

Слишком затягивать с введением прикорма также не нужно, так как на определенном этапе развития малыша грудное молоко или адаптированная смесь уже не смогут покрывать все нужды ребенка в пищевых веществах. Их дефицит может повлиять на рост ребенка и стать причиной возникновения болезней. Например, недоношенные дети имеют небольшие запасы железа, из-за чего риск возникновения железодефицитной анемии у них гораздо выше. Лучшими источниками железа из блюд  семейного стола являются красное мясо, курица, свинина и рыба. Поэтому, если вы задержитесь с включением в рацион ребенка богатых железом продуктов, у него может возникнуть анемия.

Признаки готовности

Итак, с учетом гестационного возраста и массы тела ребенка при рождении, а также наличия сопутствующих заболеваний, на что еще стоит обратить внимание, когда необходимо понять, пора вводить прикорм или нет? Как и для доношенных деток, важным критерием для начала знакомства ребенка с блюдами прикорма является появление признаков готовности, а именно:

• малыш может с поддержкой сидеть у вас на коленях;
• он может отворачиваться от ложки, если ему что-то не нравится, или он не голоден, и, наоборот, тянуться ртом к ложке, если хочет добавки;
• у него отмечается угасание рефлекса выталкивания языком, поэтому, если ему что-то попадает в рот, он уже это не выталкивает и не выплевывает;
• может брать игрушку в руки или в рот.

Кроме того, вы заметите, что малыш стал чаще прикладываться к груди, и это не связано с болезнью или прорезыванием зубов. Вы также можете заметить его повышенный интерес к тому, что едят взрослые. Другими словами, смотрите на ребенка, а не на календарь, малыш сам вам покажет, готов он или нет.

Специалисты по выхаживанию недоношенных деток сходятся во мнении, что большинство здоровых недоношенных детей могут быть готовы к началу введения блюд прикорма между пятым и восьмым месяцами их не скорректированного возраста.

С чего начать?

В качестве первых блюд, с которыми рекомендуется начать знакомить недоношенного малыша, могут быть обогащенные железом каши или овощные пюре. Затем в овощи добавляют мясо, а в кашу - мягкие фрукты.

Основные правила введения прикорма недоношенным детям ничем не отличаются от правил кормления доношенных детей. Просто в процессе знакомства малыша с блюдами прикорма вам придется быть более терпеливыми и чуткими. Не спешите, ориентируйтесь на аппетит крохи и его пищевой интерес.

И помните, что как до, так и после блюда прикорма вы всегда можете предложить малышу грудь. Вам не нужно вытеснять прикладывания к груди блюдом прикорма. Мамино молочко по-прежнему играет важную роль в пищеварении и развитии малыша.