Причины преждевременных родов

На самом деле, никто точно не знает, почему происходят преждевременные роды. Но специалисты в области невынашивания указывают на ряд факторов, которые могут запустить сократительную активность матки еще до того, как малыш будет готов
к появлению на свет.

Одним из таких факторов является возраст матери: женщины в возрасте моложе 17 лет
и старше 35 лет имеют больше шансов родить преждевременно. Для юных мам это связано с еще недостаточной зрелостью организма и его неготовностью к вынашиванию беременности. Для возрастных женщин это связано, во-первых, с более высоким риском генетических аномалий у плода, которые, как правило, заканчиваются выкидышем или преждевременным рождением ребенка. Во-вторых, женщина к 35 годам может иметь такие серьезные проблемы здоровья, как высокое артериальное давление, заболевания почек, сахарный диабет и другие заболевания, которые могут осложнить течение беременности и стать причиной ранних родов.

Дисбаланс половых гормонов, который может наблюдаться у женщин в любом возрасте, нередко становится причиной преждевременных родов. Чаще всего это наблюдается при дефиците главного гормона беременности – прогестерона. Кроме того, избыток мужских половых гормонов – гиперандрогения – мешает беременности нормально развиваться
и часто становится причиной преждевременных родов.

Инфекционные заболевания, такие как бактериальный вагиноз, или заболевания, передающиеся половым путем, являются одной из самых частых причин наступления преждевременных родов. Эксперты считают, что патогенные микроорганизмы, попав
в матку или околоплодные воды, вызывают воспаление, что в свою очередь приводит
к высвобождению особых веществ – простагландинов, запускающих роды. То же самое происходит, если у будущей мамы есть инфекционные заболевания почек
и мочевыводящих путей, например, пиелонефрит, или хронический очаг инфекции
в ротовой полости, например, кариес или тонзиллит.

Серьезную угрозу для вынашивания беременности представляют такие осложнения беременности, как гестационный диабет, преэклампсия, многоводие. Нарушение расположения плаценты, например, предлежание, или преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты также могут повысить вероятность родить раньше срока.

При многоплодной беременности увеличивается нагрузка на материнский организм, повышается давление на матку, в связи с чем часто осложняется течение беременности. По разным данным, в 25–50 % случаев многоплодная беременность может закончится преждевременным появлением малышей на свет.

Если у женщины первые/предыдущие роды были преждевременными, то и вторые/последующие роды могут наступить раньше положенного срока. По данным различных исследований, риск повторных преждевременных родов колеблется от 15 до 50 % и зависит, во-первых, от причины предыдущих преждевременных родов, а во-вторых, от состояния здоровья матери. Например, инфекция женской половой сферы, которая спровоцировала первые самопроизвольные преждевременные роды и не была вылечена, может стать причиной досрочных родов снова. Женщинам, ожидающим второго или более малыша, важно помнить, что повторные роды, как правило, протекают, быстрее. При этом период между предвестниками родов и самими родами может быть коротким. Так, если при первой беременности женщины могут начать ощущать предвестники родов за 1–2 недели до родов, то при повторных родах этот интервал может сократиться до одного дня. При этом признаки преждевременных родов ничем не отличаются от тех, что ощущают женщины, рожающие в срок.

Для вынашивания имеет значение также интервал между зачатием и предыдущей беременностью. Так, если последующая беременность наступила раньше, чем через
18 месяцев после рождения предыдущего ребенка, риск невынашивания увеличивается.
К такому выводу пришли американские ученые, которые проанализировали почти 500 000 родов. Данные исследования, проводившегося Департаментом здравоохранения штата Огайо, были опубликованы в июне 2014 года в авторитетном медицинском издании «Международный журнал акушерства и гинекологии» (BJOG). Ученые утверждают, что
с увеличением интервала между зачатиями этот риск снижается. Исследование показало, что если беременность наступила менее, чем через 1 год после рождения предыдущего ребенка, в 20 % случаев роды наступают до 37 недель гестации.

Аборты в прошлом также имеют значение. По данным ученых из Университета Томаса Джефферсона, США, проанализировавших 36 исследований, в которых участвовало более 1 млн  женщин, хирургические аборты увеличивают риск преждевременных родов в будущем на 7 %.   Это связано с механическим растяжением и повреждением шейки матки в процессе аборта, в результате чего формируется рубцовая ткань, влияющая на развитие последующей беременности. Также хирургический аборт может стать причиной инфекционного воспаления матки. Результаты исследования были опубликованы в 2015 году в АJOG: «Американский журнал акушерства и гинекологии».

Серьезную проблему для зачатия и вынашивания ребенка могут представлять различные аномалии строения матки, шейки матки и их структурные изменения. Седловидная, двурогая, гипоплазированная матка, внутриматочные синехии, миома матки, короткая шейка матки, истмико-цервикальная недостаточность – вот неполный перечень анатомических проблем со стороны матери, которые могут повлиять на способность доносить беременность до положенного срока и благополучно родить.

Интенсивная, тяжелая физическая нагрузка и эмоциональный стресс также связывают
с риском преждевременных родов. Дело в том, что гормоны стресса могут вызвать высвобождение гормонов, влияющих на сократительную активность матки, и, как следствие, рождение ребенка на сроке до 37 недель.

Курение, употребление алкоголя и прием наркотиков негативным образом сказываются на здоровье будущей матери и повышают риск преждевременных родов. Но не только
в этом заключается отрицательное влияние этих вредных привычек. Воздействие токсических веществ на эмбрион, особенно на ранних сроках беременности, может вызвать появление пороков развития, хромосомных и генетических заболеваний, задержку развития плода.

Что можно сделать, чтобы не родить раньше срока?

1. Раннее и регулярное наблюдение специалистов за течением беременности поможет вовремя определить факторы риска невынашивания и своевременно их устранить, что позволит вам родить здорового доношенного малыша.
2. Откажитесь от вредных привычек (курения, приема алкоголя и употребления наркотиков).
3. Следите за своим весом: слишком большой набор веса во время беременности может привести к развитию гестационного диабета и преэклампсии, повышающих риск преждевременных родов. Недостаток веса также осложняет течение беременности
и может стать пусковым механизмом для начала родов.
4. Принимайте фолиевую кислоту: кроме того, что фолиевая кислота защищает вашего малыша от развития пороков нервной трубки, она также может снизить риск отслойки плаценты и преэклампсии.
5. Уделите внимание рациональному, сбалансированному питанию: в многочисленных исследованиях было показано, что достаточное употребление полиненасыщенных жирных кислот (Омега-3, Омега-6), в большом количестве содержащихся в рыбе, яйцах, грецких орехах, семенах льна, снижает риск преждевременных родов. Витамин С, которым так богаты цитрусовые, ягоды, болгарский перец, и кальций, получаемый нами из молочных продуктов, зеленых листовых овощей, орехов, также могут быть полезны для профилактики преждевременных родов.
6. Пейте достаточно воды, особенно в жару и во время физической нагрузки, поскольку обезвоживание может спровоцировать сократительную активность матки.
7. Посетите стоматолога: профилактическое посещение стоматолога может помочь вам избежать возникновения серьезных заболеваний десен и зубов, которые зачастую приводят к преждевременным родам.