Виховання починається з народження

Діти з'являються на світ з мозком, готовим сприймати і вчитися.
Але без нашої допомоги їм це не під силу

Шарон Беглі, 1998

У даний час більшість вчених і дослідників у галузі педіатрії, психології, психіатрії та педагогіки сходяться на думці, що перші роки життя дитини дуже важливі в розвитку дитини. Раннє дитинство є періодом найбільш інтенсивного формування організму дитини, і в першу чергу, головного мозку. Саме в ці роки мозок дитини найбільш чутливий до різних впливів зовнішнього середовища. Швидке дозрівання мозку діє на формування пізнавальної, соціальної та емоційної сфер. Доведено, чим більше стимулюючих впливів з боку навколишнього середовища в ранньому дитинстві отримує дитина, тим краще вона розвивається. 

Розвиток базових навичок, мовленнєвих і пізнавальних здібностей особливо важливо у віці від шести місяців до трьох років. Якщо діти проводять перші роки свого життя в середовищі, менш стимулюючому і менш сприятливому для емоційного та фізичного розвитку, то це безпосередньо діє на їх мозок і призводить до затримок пізнавального, соціального і поведінкового розвитку. Пізніше в житті такі діти будуть відчувати труднощі у навчанні, складних ситуаціях і комунікаціях. Вплив різних несприятливих факторів і стресу в ранньому дитинстві можуть підвищити ризик виникнення хвороб чи психологічних проблем. Тому, догляд, який дитина отримує з самого народження, має для неї ключове значення.

Визначимося з поняттями
 

Якісний догляд, турбота про дитину, цілеспрямована активація її здібностей є суттєвими як у плані збереження життя дитини, її соматичного здоров'я, так і, що не менш важливо, формуванні її як особистості.

Загалом, поняття «догляд за здоровою дитиною» включає в себе такі важливі компоненти як правильна організація режиму, раціональне харчування, гігієна, загартовування і фізичне виховання.

Коли ми говоримо про «підхід у цілях розвитку», маємо на увазі, головним чином, дії матері або людини, що доглядає за дитиною, спрямовані на стимуляцію її психомоторного розвитку.

Категорії розвитку дитини:

• Когнітивний (або розумовий) розвиток - включає пам'ять, рішення проблем і математичні навички (а також, за даними деяких авторів, мовний розвиток).
• Мовленнєвий розвиток - здатність спілкуватися з іншими, розуміти мову і висловлювати думки (рецептивна експресивна мова).
• Соціально-емоційний розвиток - включає розуміння взаємовідносин між собою та іншими, здатність регулювати свої дії та емоції, розвиток соціальних навичок.
• Темперамент - біологічна тенденція, що включає те, з якою легкістю або з якими труднощами дитина справляється з звичайною або новою ситуацією.
• Загальний фізичний розвиток - включає здатність дитини сидіти, ходити, бігати і тримати дрібні предмети.
• Психологічний розвиток відноситься до розвитку навичок і умінь, які допомагають дитині адаптуватися і діяти у своєму середовищі. Ці навички та вміння стають складнішими, чим старшою і більш розвинутою стає дитина.

На думку експертів ВООЗ, ранньому розвитку дітей можуть перешкоджати численні чинники. У країнах, щонайменше, 20-25% дітей грудного та раннього віку стикаються з наступними чотирма факторами ризику:
 

• недостатність харчування;
• недостатнє стимулювання або відсутність належних можливостей для навчання;
• дефіцит йоду;
• залізодефіцитна анемія.

До інших значущих чинників ризику, що гальмують розвиток дитини, відносяться також депресивний стан матерів і насильство.

Батькам важливо розуміти, що елементи догляду з метою розвитку дитини починаються відразу ж після народження. У ті хвилини, коли мати бере дитину на руки, прикладає до грудей, ласкаво говорить з нею, вона вже стимулює її розвиток. Оскільки на самому початку життя дитина абсолютно залежна від матері або дорослої людини, що доглядає за нею, саме від них залежить, які умови для малюка вони зможуть створити, щоб реалізувався її інтелектуальний і духовний потенціал.

Доглядаючи за своїми дітьми, даруючи їм свою любов, мами здатні створити для розвитку дітей абсолютно унікальні умови і надати незліченні можливості для навчання. Кожну хвилину, кожен день дитина вчиться і пізнає світ. Діти від природи цікаві, їх світ сповнений радості і щастя. Вони вчаться висловлювати свої потреби, вирішувати проблеми і спілкуватися з іншими людьми. Граючи і спілкуючись зі своїми дітьми, мами допомагають розвивати їх фізичні та творчі здібності, але найголовніше, вирости здоровими. Розвиток раннього емоційного зв'язку між дитиною грудного віку і мамою, або людиною, яка її замінює, має вирішальне значення для її здоров'я. Для того, щоб відчувати себе в безпеці, дитині потрібно мати надійні і міцні відносини хоча б з однією людиною, яка може дати їй свою любов і увагу. Відсутність у дитини прихильності до себе від людини, яка здійснює за нею догляд, може мати значні негативні наслідки для розвитку мозку і пізнавальних здібностей.

Однак не тільки мати бере участь у створенні сприятливого навколишнього середовища для розвитку малюка. Найближчі родичі, тато, бабусі, дідусі, старші брати і сестри, також беруть у цьому участь. Почуття приналежності до сім'ї допоможе дитині краще контактувати з іншими людьми і додасть упевненості при пізнанні навколишнього світу.

Важливе значення у створенні сприятливих умов для розвитку дитини відіграють фахівці. На початковому етапі - це працівники пологового будинку (лікарі та середній медперсонал), а потім  велике значення має підтримка педіатрів та медичних сестер дитячої поліклініки.
Варто зауважити, що найчастіше саме лікарі та медичні сестри є єдиним надійним джерелом інформації для сімей. Від медичних працівників батьки можуть отримати вкрай важливі поради.

У поняття догляду за здоровою дитиною входять правильна організація режиму та харчування, а також гігієна, загартовування і фізичне виховання.

• як спілкуватися з дитиною грудного віку;
• якими способами стимулювати кращий розвиток дитини;
• як вирішувати загальні проблеми розвитку, пов'язані зі сном, годуванням і поведінкою;
• якими способами можна зменшити кількість поширених у дитинстві хвороб і травм.

Саме медичні працівники допомагають батькам організувати догляд за дитиною таким чином, щоб забезпечити її всебічний розвиток. Медичний працівник може допомогти мамі розібратися в тому, що її дитина повинна навчитися робити в тому чи іншому віці, і що мама може зробити, щоб заохотити дитину і підбадьорити її в спробі пізнати навколишній світ.

Як оцінити догляд з метою розвитку і визначити проблему 

Для того, щоб оцінити догляд з метою розвитку медичному працівнику необхідно попросити маму розповісти про те, як вона спілкується з дитиною, як вона з нею грає. Справа в тому, що мама, яка має труднощі в спілкуванні з дитиною, як правило, має проблеми по догляду з метою розвитку. У такій розмові можуть виявитися й інші проблеми, наприклад, мама може не знати, як правильно годувати дитину, як захищати її від травм, вона може мати складнощі у визначенні, коли дитина хвора або її щось турбує.

Потрібно вислухати відповіді матері і порівняти їх з рекомендаціями, відповідними вікові дитини по догляду з метою розвитку. Ці рекомендації містяться в «Клінічному протоколі медичного догляду за здоровою дитиною до 3-х років» № 149 від 20.03.2008. У ньому висвітлюються основні принципи догляду з метою розвитку, а також приділяється колосальна увага цільовому консультуванню батьків.

Наприклад, для розвитку дрібної моторики у дитини перших 6 місяців життя рекомендується: робити масаж пальців рук, а також розвивати такі навички: пропонувати дитині іграшку, щоб вона намагалася до неї дотягнутися і втримати її, вчити перекладати предмет з однієї руки в іншу, пропонувати дитині дерев'яні ложки і показувати, як ними можна стукати. Для розвитку слухового сприйняття у дитини від 6 місяців до 1 року рекомендується говорити з дитиною, стимулювати малюка повторювати інтонацію мови дорослих, відтворювати нові почуті звуки, робити танцювальні рухи під веселу ритмічну музику.

Можливо, лікарю доведеться дати дитині прості іграшки, щоб подивитися, як мати з ним поводиться, грає і спілкується. Почувши і побачивши те, що мама робить, важливо похвалити її за те, що вона робить добре. Її можна похвалити за те, що вона дивиться дитині в обличчя, посміхається, чекає від неї відповідної реакції, розмовляє або грає з нею.

На основі відповідей і побаченого, можна визначити проблему по догляду за даним дитиною.

Приклади проблем догляду за дитиною з метою розвитку

Крім того, при порівнянні існуючого і рекомендованого догляду, інші проблеми можуть бути виявлені з відповідей матері і спостережень лікаря. Нижче наведені деякі типові приклади проблем, з якими стикаються, зазвичай, батьки при догляді за дитиною в цілях розвитку.

Мама не годує дитину грудьми 
 

Якщо мати не годує дитину грудьми, вона може помилково вважати, що не так важливо тримати дитину на руках при годуванні. Навіть, якщо мати не годує грудьми, важливо тримати дитину на руках під час годування з пляшечки. Під час годування, мама зможе дивитися на дитину, розмовляти з нею, і спостерігати за тим як вона їсть. Це також допоможе створити тісні і міцні стосунки з дитиною.

Мама не знає, що треба спілкуватися з дитиною під час годування грудьми

Коли матері під час годування грудьми розмовляють з дітьми, дивляться на них з любов'ю, діти почувають себе більш комфортно, безпечно, і що особливо важливо, краще розвиваються.

Мама рідко бере дитину на руки

Існує судження, що якщо дитину часто брати на руки, вона буде постійно вимагати підвищеної уваги і виросте розпещеною.

Треба роз'яснити матері, що це помилкова думка. Поясніть, що коли дитину носять на руках, вона має можливість бачити все, що відбувається навколо неї в найближчому оточенні, і це стимулює її розвиток. Але це не означає, що дитина повинна постійно перебувати на руках матері. Важливо також дозволяти дитині грати самостійно, при цьому, не випускаючи її з поля зору.

У матері немає іграшок, щоб дати дитині для гри

Батьки можуть поскаржитися, що у них немає можливості купувати дитині іграшки через недостатність коштів. Їм можна пояснити, що маленькі діти часто більш охоче грають з предметами домашнього побуту: каструльками, ложками, пробками, порожніми баночками, кришечками і т.д. Обговоріть варіанти використання будь-яких чистих і безпечних домашніх предметів для гри. Крім того, мама може зробити іграшку своїми руками з підручних матеріалів, залишків тканин, ниток, шматочка дерева і т.д.

Дитину виховує не мама

Якщо дитину виховує не рідна мати, необхідно переконатися в тому, що дитина отримує повноцінне харчування, догляд і любов. Також можна порадити сім'ї визначити хоча б одну людину, яка могла б регулярно доглядати за дитиною з любов'ю і увагою.

У матері не вистачає часу, щоб здійснювати догляд з метою розвитку

Мами часто вважають, що у них не вистачає часу на те, щоб нагодувати, пограти і поспілкуватися з дитиною. Такій мамі необхідна допомога у виконанні домашніх справ і трохи більше вільного часу, щоб відволіктися від домашніх турбот і провести цей час з малюком. Їй також необхідно підказати, як можливо протягом дня виділити час для спілкування з дитиною.

Цій мамі можна порадити поєднувати догляд з метою розвитку з іншим доглядом за дитиною (годування, купання, одягання). Мама може розмовляти з малюком під час годування, співати або грати з ним під час купання або збирання. Запропонуйте їй якісь побутові справи робити разом з дитиною, наприклад, застеляти постіль чи поливати квіти. Дитину можна залучити навіть у процес приготування їжі. Мама може помістити дитину в слінг (або рюкзак-кенгуру), при цьому обидві її руки будуть вільними, і вона зможе дати можливість дитині спостерігати за своїми діями. При цьому, мамі бажано їх пояснювати малюкові.

Розвиток дитини (розумовий, руховий, соціальний і поведінковий) відбувається в результаті її дорослішання і щоденної взаємодії з навколишнім середовищем. У тому випадку, коли це довкілля є неадекватним, діти дуже часто не використовують повністю свій потенціал. Батькам важливо розуміти, що час і сили, витрачені на розвиваючі заняття і навчання дитини в ранньому дитинстві, завжди окупаються сторицею. Такі заняття не тільки покращують пізнавальний розвиток дитини, підвищують мотивацію для навчання і покращують рівень підготовленості до школи, але також покращують взаємини між батьками і дітьми.

У своїй наступній статті ми продовжимо розмову про підхід з метою розвитку і поговоримо про оцінку психомоторного розвитку дитини і консультування батьків.

За матеріалами журналу «З турботою про Дитину»