Вакцинація недоношених дітей

На жаль, імунітет у недоношених діток незрілий. Крім того, через передчасне народження недоношені діти не отримують достатньо імунних клітин і антитіл від мами через плаценту. Тому недоношені діти дуже сприйнятливі до інфекційних захворювань. І в разі, якщо дитина все-таки заражається інфекцією, хвороба протікає важко і часто виникають ускладнення.

З метою допомогти організму недоношеної дитини протистояти інфекціям і впоратися з ними вкрай важливо вакцинувати малюка.
Пам'ятайте, захворювання, проти яких проводиться вакцинація, можуть привести до ускладнень, інвалідності та смерті. А вакцинація - це найнадійніший, перевірений і безпечний метод формування захисту проти цих інфекцій.

Згідно календаря профілактичних щеплень в Україні дитина повинна отримати захист від 10 інфекцій: гепатиту В, туберкульозу, дифтерії, кашлюка, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції, кору, краснухи та паротиту. Якщо дитина з якоїсь причини не отримала вакцинацію згідно календаря, їй проводяться щеплення за індивідуальним графіком, який складає лікар.

Багато батьків недоношених дітей хвилюються з приводу того, чи варто робити щеплення недоношеній дитини: їм здається, що на тлі незрілого імунітету відповідь на вакцинацію не буде адекватною і стійкою. Але сьогодні існують переконливі докази того, що при вакцинації організм недоношеної дитини здатний виробляти надійний захист. Саме тому календар щеплень для недоношених дітей практично не відрізняється від календаря для доношених дітей.

Таким чином, недоношених дітей починають прищеплювати відразу ж після народження і далі відповідно до їх фактичного віку. При цьому, безумовно, враховують стан дитини і її вагу. Так, наприклад, відповідно до Наказу МОЗ України №551 від 11.08.2014 «Про удосконалення проведення профілактичних щеплень в Україні» щеплення проти вірусного гепатиту В, яке необхідно зробити дитині в перші 24 години життя, може бути відкладено, якщо дитина народилася вагою менше 2 кг, так як ефективність вакцинації у недоношених дітей з такою вагою нижче. Якщо малюк народився у важкому стані, вакцинація проводиться після його стабілізації, перед випискою з лікарні.

Щеплення від гепатиту В

Як ми вже сказали, щеплення проти гепатиту В робиться дитині в перший же день після народження з поправкою на її вагу і стан при народженні. Вакцинація проводиться як тільки малюк буде важити 2 і більше кг, після стабілізації його стану, при досягненні дитиною віку 1 місяць або перед випискою з лікарні. Але це ще не все особливості вакцинації дітей, які стосуються захисту від гепатиту В.

Якщо мама дитини є носієм вірусу гепатиту В (HbsAg «+»), то щоб уникнути зараження малюка важливо прищепити його в перші 12 годин після народження. Далі вакцинація проводиться в 1 місяць і 6 місяців. У разі, якщо малюк важить менше 2 кг, вакцинація в пологовому будинку проводиться обов'язково, проте вона не зараховується як доза первинної імунізації. Після виконання малюкові 1 місяця вакцинація має бути проведена серією, що складається з трьох введень вакцин: 0-1-6 (0 - дата першого введення вакцини, мінімальний інтервал між першим і другим щепленням - 1 місяць, між другою і третьою - 5 місяців).

Вакцинація проти туберкульозу

Щеплення проти туберкульозу (БЦЖ) роблять дітям у пологовому будинку на 3-5 добу після пологів, але не раніше 48 годин життя дитини, якщо немає протипоказань для її проведення. Недоношені діти прищеплюються проти туберкульозу при досягненні дитиною 2 кг і більше. При масі тіла дитини 1500-1999 г вакцинація не проводиться до 1 місяця життя, при масі тіла 1000 - 1499 г - до 2-х місяців. Діти, які не були щеплені в пологовому стаціонарі, підлягають обов'язковій вакцинації на другому етапі виходжування або в поліклініці.

Інші щеплення

Всі інші щеплення робляться недоношеним дітям відповідно до їх фактичного віку. Так, в 2 місяці малюк повинен отримати щеплення проти дифтерії, кашлюка, правця (АКДП), поліомієліту (ІПВ або ОПВ), гемофільної інфекції типу b. Недоношеним дітям імунізацію проти цих захворювань необхідно зробити через 2 місяці після народження, навіть якщо вони ще знаходяться на лікуванні в лікарні. В 4 місяці проводиться друга вакцинація, в 6 - третя, в 18 місяців - четверта. При цьому можуть використовуватися як цільноклітинні, так і ацелюлярні вакцини. Але якщо у дитини в анамнезі були судоми, лікар може порекомендувати вакцину з ацелюлярним кашлюковим компонентом або взагалі без нього (АДП). У 12 місяців недоношена дитина повинна бути щеплена проти кору, краснухи та паротиту.

Перелік медичних протипоказань для проведення вакцинації у недоношених малюків такий же, як і у дітей народжених в повний термін. Наприклад, щеплення можуть бути відкладені, якщо у дитини є захворювання центральної нервової системи, особливо, якщо вони прогресують. Зокрема, гідроцефальний синдром або судомний синдром є протипоказаннями для проведення вакцинації. Наявність протипоказань завжди вирішується в індивідуальному порядку для кожної дитини.

Вакцинація - це важливий етап в житті вашого малюка, завдяки якому ви можете зберегти його здоров'я і життя. Пам'ятайте, більш ефективних способів попередження інфекційних захворювань не існує.