Введення прикорму недоношеній дитині

У недоношених дітей потреби в харчових речовинах (білки, жири, вуглеводи і т.д.) досить високі в порівнянні з дітьми, народженими в повний термін. Адже темпи розвитку у них вище. У той же час, через незрілість, складнощі, що виникли відразу після пологів, тривале лікування та виходжування, можливості засвоїти ці харчові речовини у недоношеної дитини істотно знижені. Тому тимчасові рамки введення прикорму дуже індивідуальні, так як вони багато в чому залежать від особливостей здоров'я малюка і його прогресу в розвитку.

Важливо розуміти, що несвоєчасне введення прикорму може негативно вплинути на здоров'я малюка. Занадто раннє введення загрожує надмірним навантаженням на ще незрілу ферментативну систему шлунково-кишкового тракту дитини. Це призводить до того, що поживні речовини погано засвоюються, і дитина може почати погано рости. Крім того, вчені попереджають, що раннє введення прикорму може стати причиною розвитку у дитини харчової алергії, порушення травлення, а також збільшує ризик захворювання пневмонією і отитом. Занадто раннє введення прикорму може негативно відбитися на лактації у матері: інтервали між прикладаннями до грудей збільшуються, відповідно зменшується стимуляція грудей, і кількість молока знижується.

Занадто затягувати з введенням прикорму також не потрібно, так як на певному етапі розвитку малюка грудне молоко або адаптована суміш вже не зможуть покривати всі потреби дитини в харчових речовинах. Їх дефіцит може вплинути на зростання дитини і стати причиною виникнення хвороб. Наприклад, недоношені діти мають невеликі запаси заліза, через що ризик виникнення залізодефіцитної анемії у них набагато вище. Кращими джерелами заліза зі страв сімейного столу є червоне м'ясо, курка, свинина і риба. Тому, якщо ви затримаєтеся з включенням в раціон дитини багатих залізом продуктів, у неї може виникнути анемія.

Ознаки готовності

Отже, з урахуванням гестаційного віку і маси тіла дитини при народженні, а також наявності супутніх захворювань, на що ще варто звернути увагу, коли необхідно зрозуміти, пора вводити прикорм чи ні? Як і для доношених дітей, важливим критерієм для початку знайомства дитини зі стравами прикорму є поява ознак готовності, а саме:

• малюк може з підтримкою сидіти у вас на колінах;
• він може відвертатися від ложки, якщо йому щось не подобається, або він не голодний, і, навпаки, тягнутися ротом до ложки, якщо хоче добавки;
• у нього відзначається згасання рефлексу виштовхування ротом, тому, якщо йому щось потрапляє в рот, він вже це не виштовхує і не випльовує;
• може брати іграшку в руки або в рот.

Крім того, ви помітите, що малюк став частіше прикладатися до грудей, і це не пов'язано з хворобою або прорізуванням зубів. Ви також можете помітити його підвищений інтерес до того, що їдять дорослі. Іншими словами, дивіться на дитину, а не на календар, малюк сам вам покаже, готовий він чи ні.

Фахівці з виходжування недоношених діток сходяться на думці, що більшість здорових недоношених дітей можуть бути готові до початку введення страв прикорму між п'ятим і восьмим місяцями їх не скоригованого віку.

З чого почати?

В якості перших страв, з яких рекомендується почати знайомити недоношеного малюка, можуть бути збагачені залізом каші або овочеві пюре. Потім в овочі додають м'ясо, а в кашу - м'які фрукти.

Основні правила введення прикорму недоношеним дітям нічим не відрізняються від правил годування доношених дітей. Просто в процесі знайомства малюка зі стравами прикорму вам доведеться бути більш терплячими і чуйними. Не поспішайте, орієнтуйтеся на апетит малюка і його харчовий інтерес.

І пам'ятайте, що як до, так і після страви прикорму ви завжди можете запропонувати малюкові груди. Вам не потрібно витісняти прикладання до грудей стравою прикорму. Мамине молочко, як і раніше, відіграє важливу роль в травленні і розвитку малюка.