Як налагодити лактацію у разі народження недоношеної дитини

Грудне молоко формує захисні властивості організму малюка, зміцнює імунітет і перешкоджає розвитку серйозних інфекцій, що особливо важливо для незрілої передчасно народженої дитини. Воно покращує функцію шлунково-кишкового тракту, засвоює поживні речовини і забезпечує нормальну роботу обміну речовин. Грудне молоко сприяє дозріванню і розвитку головного мозку, нервової, зорової, ендокринної систем. Грудне вигодовування також важливо і для мами, так як допомагає поліпшити її фізичний і психологічний стан після пологів.
 
На жаль, не всі недоношені діти можуть смоктати груди. Здатність смоктати груди визначається гестаційним віком дитини, а також його станом на момент народження. Так, наприклад, діти, народжені в термін до 32 тижнів, ще не здатні ефективно смоктати груди, вони погано координують смоктання, ковтання і дихання. Тому їх годують за допомогою зонду. А ось діти, народжені в 36 тижнів і більше, можуть прикладатися до грудей і успішно смоктати.
 
Треба також враховувати, що навіть доношеним дітям може знадобитися лікування, при якому прикладання до грудей взагалі неможливо, наприклад, штучна вентиляція легень. Може пройти декілька днів, а то і тижнів, поки дитина зміцніє, і її можна буде нарешті прикласти до маминих грудей. У таких випадках дитину годують за допомогою зонду, а потім переводять на годування з чашки, ложечки або шприцу без голки. І дуже важливо, щоб її годували не сумішшю, а маминим молоком.
 
Тому, в разі народження недоношеної дитини, потрібно не чекати, коли з'явиться молоко, і дитину вже можна буде прикладати до грудей, а почати налагоджувати лактацію якомога раніше після пологів.
 
Якщо ваш малюк не може смоктати груди або отримує харчування через крапельницю, вам необхідно навчитися зціджувати і зберігати грудне молоко.

Почніть зціджувати якомога раніше

Почати зціджувати можна вже через годину після пологів, чим раніше, тим краще. Це сприяє молокоутворенню. Однак, деякі мами після пологів самі потребують медичної допомоги. В такому випадку попросіть акушерку допомогти вам налагодити зціджування грудей, як тільки ви будете себе добре відчувати.
 
Зціджуватися можна руками або за допомогою молоковідсмоктувача (ручного або електричного), або в комбінації цих двох методів.
 
Перед зціджуванням мамі бажано зручно влаштуватися, щоб відчувати себе комфортно. Добре також випити гарячого напою (чай, узвар, тощо), або зробити легкий масаж грудей. Це сприяє роботі гормону окситоцину, який змушує виділятися молоку з грудей. А краще текти молоку з грудей допоможе також теплий душ на молочні залози або теплий компрес.
 
Добре допомагає відтоку молока і контакт з дитиною. Тому, якщо є можливість, намагайтеся зціджувати в присутності малюка. Контакт з дитиною шкіра до шкіри, його звуки, запах, думки про нього - все це сприяє гарному притоку молока з грудей.
 
Щоразу потрібно зціджувати груди повністю. Якщо ви будете чередувати зціджування грудей: на одне годування одну, а на друге - іншу, - то це не буде сприяти виробленню достатньої кількості молока. Пам'ятайте, чим частіше ви зціджуєтесь і чим більше молока з грудей добуваєте, тим більше молока будуть виробляти ваші груди. Тому кожен раз потрібно зціджувати груди. Таким чином, інтервал між зціджуваннями бажано робити не більше 2-3 годин, так, щоб вийшло не менше 8-10 зціджування на добу.
 
Тривалість зціджування також має значення. Для налагодження лактації у разі, якщо молоко потрібно недоношеній дитині або хворому малюку, зціджувати потрібно протягом 20-30 хвилин. Від початку зціджування ви можете помітити, що молока або молозива виділяється трохи. Деякі жінки, побачивши, що молока «мало», на цьому припиняють зціджувати. Але цього робити ні в якому разі не можна. Нехай вас не засмучує, що спочатку з грудей виділяється трохи молока. Головне не зупинятися. Вже через 1-3 хвилини ви можете відчути легке поколювання в грудях, і молоко почне текти активніше. Це як раз і є результат роботи гормону окситоцину. Продовжуйте зціджування грудей протягом 20-30 хвилин. Саме стільки потрібно зціджувати, щоб добре простимулювати лактацію.
 
Якщо ви плануєте відразу погодувати малюка, то можете зціджувати молозиво або молоко прямо в ложечку. Можна також зціджувати в чисту баночку або пляшку з широким горлом. Для зберігання молока краще використовувати герметично закриту ємність. Уточніть у медсестри, як і де правильно зберігати молоко, як ви можете його передати дитині і, якщо є можливість, як ви можете малюка погодувати самі.
 
З кожним днем ​​ви будете зціджувати все більше і більше молока. І в один прекрасний день його вже буде стільки, що ви навіть зможете його заморожувати. Про правила заморозки молока, його зберігання і подальше використання ви також можете запитати у медичного персоналу лікарні.

Годування альтернативними методами

Коли малюка можна буде прикладати до грудей, будьте готові до того, що він спочатку буде швидко втомлюватися і не зможе висмоктувати весь необхідний йому обсяг молока самостійно. Коли недоношена дитина починає смоктати груди, вона може часто робити паузи і великі інтервали між годуваннями. Наприклад, вона може зробити 4-5 смоктань, а потім відпочивати 4-5 хвилин.

Дуже важливо дати їй можливість бути на грудях стільки, скільки вона хоче, і не відривати її від грудей занадто рано. Як правило, годування недоношеної дитини буває більш тривалим, ніж доношеної, воно може тривати близько години. Щоб смоктання було ефективним, важливо стежити за правильним прикладанням дитини до грудей. Після годування можна догодувати дитину зцідженим грудним молоком будь-яким альтернативним способом (ложка, чашка, шприц без голки, система для догодовування біля грудей), головне не з пляшки з соскою.
 
Це тільки здається, що смоктання пляшечки для дитини нічим не відрізняється від смоктання грудей, але це не так. Справа в тому, що при годуванні з пляшки діти відчувають стрес. Дослідження показали, що при ссанні пляшки, недоношені діти відчувають велике навантаження, ніж при смоктанні грудей: у них може порушуватися дихання, виникає апное, зменшується насиченість крові киснем і падає температура тіла. Тому в усьому світі для дітей, які не можуть ефективно смоктати груди, використовуються альтернативні способи годування зцідженим грудним молоком або сумішшю.

Якщо «раптом» молока стало менше

Якщо в якийсь момент вам раптом «здалося», що молока стало менше, не панікуйте і не поспішайте надсилати чоловіка в аптеку за сумішшю! Пам'ятайте, що молоко не перегорає і нікуди «не тікає». Від хвилювань, стресу, фізичної втоми і болю може гальмуватися рефлекс викиду молока, але молоко в грудях є. Потрібно тільки постаратися заспокоїтися, розслабитися, слідувати нижче представленим рекомендаціям, і у вас все налагодиться!
 
Для збільшення обсягу молока необхідно:

• стежити за правильним прикладанням дитини до грудей. Виправте техніку прикладання, якщо малюк щось робить не так. Зверніться до фахівця з лактації за допомогою, якщо не впевнені, що все робите правильно;
• пропонуйте обидві груди на кожне годування;
• прикладайте до грудей частіше, мінімум кожні 1,5-2 години протягом дня і обов'язково вночі. Чим частіше ви годуєте свого малюка, тим більше молока утворюється;
• не давайте дитині пустушку і воду між годуваннями;
• пийте достатньо рідини (ви не повинні відчувати спрагу) і нормально харчуйтеся. Для стимуляції лактації не потрібні спеціальні дієти і якісь особливі продукти;
• більше відпочивайте. Попросіть допомоги по дому, щоб мати можливість більше відпочивати. Адже прибрати в будинку, випрати, приготувати обід може будь-хто, але тільки ви можете погодувати груддю дитину;
• частіше будьте в контакті шкіра до шкіри з малюком, використовуйте метод «мама-кенгуру»: це збільшить рівень гормонів, що відповідають за вироблення і виділення молока, і будуть сприяти налагодженню лактації;
• щоб груди краще віддавали молоко, перед годуванням випийте гарячого напою, зробіть теплий душ або легкий масаж грудей (см. рекомендації вище).

 
Пам'ятайте, більшість проблем з лактацією виникає через помилки в організації грудного вигодовування: обмеження тривалості смоктання, годування за режимом, давання дитині води або чаю, використання пустушки, пляшки з соскою або накладки, великі перерви між годуваннями, в тому числі вночі. Тому при налагодженні лактації важливо виправити ці помилки і більше їх не допускати.