Епідуральна анестезія: за чи проти?


26 Квітня 2014
Ступінь больових відчуттів жінки під час пологів залежить від її емоційного статусу і власних очікувань. Відомий факт: біль відчувається менше, якщо жінка розслаблена, не боїться, і отримує постійну підтримку від свого партнера або людини, яка її підтримує в пологах.
Ступінь больових відчуттів жінки під час пологів залежить від її емоційного статусу і власних очікувань. Відомий факт: біль відчувається менше, якщо жінка розслаблена, не боїться, і отримує постійну підтримку від свого партнера або людини, яка її підтримує в пологах.
Коли пологи проводяться без медикаментозного знеболення, акушерки помічають, що породіллі все більше і більше йде в себе, і на її обличчі з'являється мрійливий, трансоподібний вираз. Так відбувається тому, що під час пологів у кров жінки виділяється велика кількість ендогенних морфіноподібних речовин - ендорфінів, які допомагають знизити фізичну біль, дають відчуття благополуччя і навіть допомагають жінці забути після пологів про те, як їй було важко (амнезійний ефект).
Дослідження показали, що окситоцин, який викликає скорочення матки, може блокуватися адреналіном, рівень якого підвищується в крові, якщо жінка налякана або відчуває дискомфорт. Страх і неспокій перешкоджають виділенню окситоцину, адреналін ускладнює виділення ендорфінів. Замкнуте коло «біль - занепокоєння / напруженість - страх» можуть ускладнювати прогрес пологової діяльності.
Тому в пологах потрібно максимально використовувати нефармакологічні методи знеболювання. Альтернативні методи знеболювання можуть допомогти багатьом жінкам впоратися з болем без будь-яких побічних ефектів, пов'язаних з аналгезією або епідуральною анестезією. Нефармакологічні методи знеболювання дозволяють полегшити біль під час пологів без побічних ефектів або ускладнень.
До таких методів знеболення відносяться рекомендації рухатися в процесі пологів, заохочення вільного вибору позицій під час пологів, які приносять хоча б короткострокове полегшення, а також спонукання породіллі якомога довше зберігати вертикальне положення тіла. Якщо в пологах жінка перебуває в положенні на спині, матка здавлює кровоносні судини, які постачають плаценту і плід киснем. Це може спровокувати порушення стану плода. Дані клінічних досліджень вказують на те, що положення жінки на спині, особливо в другому періоді пологів, уповільнює хід пологів і робить їх більш болючими. Це в свою чергу збільшує частоту інструментальних розроджень і епізіотомії. Вільне переміщення жінки в першому періоді пологів сприяє кращому прогресу пологової діяльності.
Багато жінок відзначають, що біль під час переймів їм було легше переносити в позиції «сидячи на гімнастичному м'ячі». Під час пологів ефективні техніки релаксації, використання візуальних уявлень, відволікаючих жінку від больових відчуттів, масаж попереку і правильне дихання. Хороший знеболюючий ефект, відзначений жінками, які під час пологів приймали ванну. Всі ці методи більш кращі, ніж фармакологічне знеболення.
І звичайно ж, дуже важлива емоційна підтримка жінки в пологах. Для цього якраз і потрібен партнер.
Статті по темі
КОМЕНТАРІ