Прикорм детей. Введение прикорма ребенка

Введение прикорма ребенка
 

Сегодня уже ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что большинство здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании не нуждаются в другом источнике питательных веществ и энергии до 6 месяцев, кроме материнского молока. Это определено, во-первых, тем, что в грудном молоке для интенсивно растущего детского организма «все есть». Во-вторых, существуют определенные закономерности развития и созревания органов и систем ребенка, не позволяющие ему без напряжения резервных возможностей полноценно усваивать другой вид питания. Приступая к введению ребенку густой пищи, следует учитывать степень готовности его желудочно-кишечного тракта, иммунологической системы, почек и обмена веществ к усвоению немолочных продуктов. Только индивидуальными особенностями функционирования и созревания этих систем, а также уровнем нервно-психического развития обусловлены сроки и темпы введения прикорма. И если их не учитывать, можно нанести вред, как матери, так и ребенку.

Для тех, кому хочется пораньше начать вводить прикорм, отметим:
 

• усвоение белков: у детей до 4-5 месяцев снижена активность соляной кислоты, пепсина и ферментов, расщепляющих белки. Поэтому безосновательная нагрузка в первые месяцы жизни пищеварительного тракта ребенка белками, особенно казеином, может вызвать срыв ферментативных возможностей желудочно-кишечной системы и привести к серьезным метаболическим нарушениям. Также, специалистам хорошо известна повышенная проницаемость кишечной стенки для некоторых белков грудного молока у детей первых 3-4-х месяцев жизни. Так, в неизменном виде в кишечнике ребенка всасываются иммуноглобулины и альбумин грудного молока. Это имеет важное биологическое значение для ребенка в условиях незрелости его иммунитета. Если в этот период к ребенку попадают чужеродные белки, они также могут в неизменном виде частично всасываться в кишечнике, становясь, таким образом, причиной аллергических реакций у ребенка.
   
• усвоение углеводов: активность амилазы, фермента, способствующего усвоению немолочных углеводов, у детей до 3-х месяцев составляет всего 10% от уровня взрослых. Только к 6-ти месяцам ее активность достигает уровня, позволяющего вводить в рацион ребенку продукты, содержащие крахмал, не опасаясь осложнений.
   
• усвоение жиров: концентрация ферментов, способствующих усвоению жиров, а также функциональная активность печени и поджелудочной железы у детей первых месяцев жизни довольно низкие. Но это с успехом компенсируется ферментами грудного молока, расщепляющими жиры. Раннее введение жиров немолочного происхождения приводит к перенапряжению собственных ферментных систем организма ребенка и нарушает усвоение жиров. А для детей первого года жизни жиры являются главными источниками энергии (у взрослых, как известно, это углеводы). Нарушение усвоения жиров, а также раннее введение дополнительных углеводов в составе фруктовых пюре и соков может стать причиной серьезных обменных нарушений у ребенка.
   
• витамины, минеральные соли и микроэлементы: как известно, усвоение витаминов, минеральных солей и микроэлементов из грудного молока значительно выше, чем из других продуктов. Это обусловлено тем, что в женском молоке они содержатся в тех соотношениях и формах, которые наиболее легко усвояемы незрелым желудочно-кишечным трактом малыша. Например, железо из женского молока гораздо лучше усваивается ребенком, чем из смесей или продуктов прикорма. Этому способствует лактоферрин – специальный транспортный белок грудного молока, обеспечивающий ребенка железом и другими минеральными веществами (цинком, медью и др.). А вот раннее введение в рацион ребенка овощного пюре в значительной мере снижает всасывание железа из грудного молока, увеличивая риск развития железодефицитной анемии.
   
• моторика желудочно-кишечного тракта: у новорожденного ребенка существует два жизненно важных безусловных рефлекса – сосательный и глотательный. Они обеспечивают сосание ребенком молока из груди, продвижение его по ротовой полости и глотание. Также у детей первых месяцев жизни существует защитный безусловный рефлекс – рефлекс выталкивания, предотвращающий попадание чего-либо в ротовую полость, кроме материнского соска и молока. Он хорошо знаком мамам, активно пытающимся приучить ребенка к соске или пустышке. Ребенок язычком выталкивает любой «инородный» предмет, будь-то пустышка или комочек густой пищи. И его сопротивление в этом случае абсолютно не сознательное, оно рефлекторное. Природу сложно обмануть.

Только к 4-6 месяцам постепенно происходит угасание рефлекса выталкивания. Понемногу ребенок приобретает способность продвигать язычком комочек пищи по ротовой полости и глотать ее. Еще позже, в 7-9 месяцев, он приобретает навык кусания и жевания.

Еще одним важным критерием готовности малыша к началу введения нового вида питания является его интерес к еде взрослых. Малыш превращается в настоящего попрошайку. Вот как это выглядит. Сидя у мамы на руках, он оживленно интересуется содержимым тарелки, тянет еду к себе в рот, выхватывает ложку из маминых рук, жестом и звуками просит еще, если еда (прикорм) ему понравилась.

Итак, подведем предварительный итог: если малыш нормально растет и развивается, а у мамы все нормально с лактацией введение густой пищи рекомендуется начинать не раньше, чем малышу исполнится 6 месяцев. При острых заболеваниях, расстройствах пищеварения, пищевой аллергии введение прикорма можно начать в более поздние сроки.

И еще один практический вывод: если ребенку не хватает материнского молока, а меры по налаживанию лактации не приносят результата, детям до 3-4-х месяцев не стоит проводить коррекцию питания кашами или овощными пюре. Восполнять дефицит грудного молочка нужно адаптированными смесями.