Предменструальный синдром: симптомы и лечение. Что такое ПМС?

​Причины ПМС

Изменение содержания половых стероидных гормонов в крови (эстрогенов и прогестерона) в течение менструального цикла – одна из наиболее распространённых причин появления ПМС. Также к причинам возникновения ПМС относят авитаминоз, уменьшение серотонина и другие.

Предменструальный синдром: симптомы ПМС

Симптомы предменструального синдрома весьма разнообразны, их более сотни. Обычно выделяют несколько форм ПМС:

• нейропсихическая (женщина испытывает раздражительность, тревогу, агрессивность, депрессию, чувство внутреннего напряжения); 
• отёчная (у женщины появляются отёки, масталгия, нагрубание молочных желез, вздутие живота, увеличение массы тела); 
• цефалгическая (преобладают вегето-сосудистые и невротические симптомы:, головные боли по типу мигрени - см. статью Менструальная мигрень. Как лечить мигрень у женщин, нередко сопровождающиеся тошнотой или рвотой);
• кризовая (присутствуют приступы по типу симпатоадреналовых кризов, возникающие перед менструацией).

Повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания и нарушение сна — наиболее распространенные симптомы ПМС.

Диагностика ПМС

Так как симптомов ПМС существует много, диагностика ПМС иногда бывает затруднительной. Основным критерием диагностики именно предменструального синдрома является цикличность жалоб: их появление перед менструацией и исчезновение после. Для этого используют менструальный календарь симптомов (таблица, в которой по оси абсцисс указаны дни менструального цикла, а по оси ординат — наиболее распространенные симптомы ПМС).
Для диагностики ПМС и определения его формы может быть назначено исследование уровня гормонов (эстрогена, прогестерона и пролактина).

Лечение ПМС

Существуют немедикаментозные и медикаментозные  методы терапии ПМС. В любом случае лечение ПМС является длительным процессом и растягивается более чем на полгода.
К лечению ПМС немедикаментозными методами относят изменение режима труда и отдыха, продолжительный сон ночью, отсутствие высоких физических и эмоциональных нагрузок. Также рекомендованы занятия спортом, массаж, правильное питание (65% углеводов, 25% белков, 10% жиров, содержащих преимущественно ненасыщенные жирные кислоты), отказ от кофе, ограничение в потреблении соли. А вот зерновой хлеб, отруби, овощи добавить в рацион нужно.

Наиболее популярные медикаментозные методы лечения ПМС включают в себя приём препаратов – аналогов прогестерона (гормонотерапия).

Однако методы лечения определяет только врач, основываясь на симптомах ПМС:
 

• если у женщины наблюдается отёчная форма, то могут быть назначены антигистаминные препараты. Они помогут вывести жидкость из организма, снизят артериальное давление.
• страдающим от цефалгической и кризовой формы ПМС врач может назначить препараты,  нормализующие синтез гормонов, при нагрубании молочных желез - прожестожель – гель, содержащий прогестерон, при мигренях, связанных с ПМС, назначают лечение, направленное на профилактику приступов головной боли.

Также женщине могут быть назначены седативные и психотропные препараты, которые нужно применять только под контролем врача.
Могут также помогать витамины Е и B6, кальций, калий, цинк, магний, марганец и аминокислоты триптофан.