Стаємо на облік в жіночу консультацію
Завмерла вагітність: проблему можна вирішити
26 Березня 2014
«Вагітність завмерла...» – ці слова означають, що розвиток плода мимовільно припинився. Як правило, вагітність завмирає на ранніх термінах, ще до 12 тижнів.
«Вагітність завмерла...» – ці слова означають, що розвиток плода мимовільно припинився. Як правило, вагітність завмирає на ранніх термінах, ще до 12 тижнів. Причини можуть бути різними, однак найчастіше це хромосомні аномалії плоду. У такому разі завмерлу вагітність можна вважати свого роду природним захисним механізмом, що дозволяє запобігти народження дитини з хромосомними дефектами.
До речі, якщо завмирання, а потім мимовільний викидень відбувається на ранніх термінах, жінка може і не підозрювати про це. Вона помічає лише те, що чергова менструація почалася з незначним запізненням.
Імунні порушення у вагітної
Вони також можуть бути причиною завмерлої вагітності. Ризик припинення розвитку ембріона великий у вагітних з порушенням згортальної системи крові, високими рівнями антифосфоліпідних антитіл, вовчакового антикоагулянта. В останні роки завмирання вагітності все частіше пов'язують з підвищеним або зниженим рівнем натуральних кілерів – особливих клітин імунної системи, які під впливом невідомих причин починають атакувати власну вагітність, приводячи до зупинки її розвитку. Вироблені та відпрацьовані ефективні способи вирішення «імунної невиношуваності», головне – виявити цю проблему. Інші причини завмирання вагітності – наявність у матері інфекцій, що передаються статевим шляхом, а також гормональних порушень (насамперед, порушення співвідношення естрогенів і прогестерону).
Завмерла вагітність
Оскільки при завмерлій вагітності часто відсутні кров'янисті виділення, біль у животі, те, що трапилося може ніяк не проявлятися протягом кількох тижнів. Однак багато жінок у разі завмерлої вагітності помічають, що «щось пішло не так». Наприклад, різко припинився токсикоз: перестало нудити вранці, повернувся апетит, зникло підвищене слиновиділення. Також може зникнути болючість та нагрубіння молочних залоз (вони немов «здуваються»). Базальна температура знижується. Рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) не росте протягом декількох днів або навіть знижується (треба мати на увазі, що це не абсолютна ознака; високий рівень ХГЛ може зберігатися і протягом декількох тижнів після того, як вагітність завмерла). Нерідко у разі завмерлої вагітності погіршується загальний стан жінки, підвищується температура до 37-37,50 С, з'являється озноб і відчуття загального нездужання.
Лікар може запідозрити завмерлу вагітність при гінекологічному огляді, визначивши невідповідність розмірів матки терміну вагітності.
Нерідко завмерла в першому триместрі вагітності стає сумною знахідкою на черговому плановому УЗД. Чи варто говорити, скільки болю завдає така новина жінці, яка чекала побачити на екрані ультразвукового апарату перші рухи малюка! Для лікаря головною ультразвуковою ознакою завмерлої вагітності є відсутність серцевої діяльності ембріона, тому якщо поставлений такий діагноз, то він вже не викликає сумнівів...
Зазвичай, завмерла вагітність закінчується «чисткою» порожнини матки в стаціонарних умовах. Але на ранніх термінах можливо провести вакуум-аспірацію або викликати викидень шляхом прийому лікарських препаратів (виключно за призначенням лікаря і під медичним наглядом!).
На жаль, в рідкісних випадках вагітність завмирає і на пізніх термінах. У такому випадку вона характеризується відсутністю рухів плоду. Єдиний вихід у цій важкій ситуації – це пологостимуляція і пологи. Після пологів дуже важливо визначити причину того, що сталося. А плануючи наступну вагітність (не раніше, ніж через півроку – інтервал, необхідний для відновлення ендометрію), вжити всі заходи, щоб досягти народження здорового малюка.
Якщо в минулому у вас були завмерлі вагітності, важливо ще на етапі планування нового зачаття проконсультувати з лікарем, виконати ряд аналізів (цитогенетичні, гормональні, імунологічні), пройти обстеження. Сучасна медицина здатна дати відповіді на багато складних питань і запропонувати ефективні рішення, однак тільки від вас залежить, чи звернутися за такою допомогою чи ні.
У випадку «завмирань» в минулому спостереження за вашою новою вагітністю краще довірити лікарю, який має досвід у веденні складних випадків.
Статті по темі
КОМЕНТАРІ