Какие «болезни» во время беремености не нужно лечить? Часть 2

Например, такое состояние, как преждевременное созревание плаценты.

Плацента – это орган, который формируется во время беременности. Ее основная функция – обеспечение плода кислородом и питательными веществами. Кроме того, она служит барьером для инфекции, токсинов и прочих вредных для будущего ребенка веществ. Плацента начинает формироваться на 12-й день беременности в том месте, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Полное формирование плаценты происходит к концу первого триместра. В этот период женщине нужно быть особенно осторожной, не заниматься самолечением, не принимать алкоголь и т.д., так как защита плода еще недостаточна.
С 12-й недели плацента уже полностью функционирует и при этом постоянно меняется. Эти изменения обусловлены потребностям развивающегося плода, так как его рост требует все больше и больше питательных веществ. Плацента созревает к 36-й неделе беременности, а потом наступает следующий этап - старение плаценты, когда она постепенно теряет свои функции. 

Степень созревания плаценты определяется при ультразвуковом исследовании. Выделяют четыре степени зрелости плаценты. Диагноз «преждевременного созревания плаценты» специалист ультразвуковой диагностики ставит, если степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, то есть, опережает. Это может быть связано с некоторыми заболеваниями будущей мамы, например, проблемами в эндокринной системе, например, сахарный диабет, болезнями печени, мочевыделительной системы, сердца, инфекциями. Курение, гестогз, резус-конфликт и многие други состояния также могут спровоцировать преждевременное созревание плаценты. При этом нарушается кровоток в плаценте, и плод начинает страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. При преждевременном созревании плаценты существует очень высокий риск преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, отслойки плаценты и внутриутробной задержки развития плода.

Очень часто врач акушер-гинеколог, получающий такое заключение от врача ультразвуковой диагностики, направляет беременную женщину в стационар. Но важно понимать, что диагноз «преждевременное созревание плаценты» - это эхосонографическое заключение. Поэтому само по себе это состояние не лечится. Бороться, если в этом есть необходимость и возможность, нужно с причиной, приведшей к преждевременному старению.

Во всем мире в отношении этого состояния принят следующий подход: если плод нормально растет и развивается, то никакого медикаментозного лечения женщина не требует. Все, что необходимо, - это динамическое наблюдение. Женщина также может сама контролировать шевеления плода, регулярно проводя тест его движений. Другими словами, если плод нормально растет и развивается, он находится вне опасности и паниковать не стоит.

Еще один «любимый» диагноз – «гипертонус» матки. Многим беременным женщинам во время очередного осмотра акушеры-гинекологи говорят, что у них «матка в тонусе». Но не всем женщинам понятно, о чем идет речь. И самое главное, что с этим повышенным тонусом делать.
Тонус матки – это понятие, которое характеризует напряжение мышц матки. Понятие «гипертонус» означает практически тоже самое.

Дело в том, что матке, как мышечному органу, время от времени просто приходится быть в тонусе. И хотя чаще всего она находится в спокойном и расслабленном состоянии, даже вне беременности матка периодически сокращается, например, накануне или во время месячных.
Повышение тонуса матки во время беременности говорит о том, что она готовится к родам. Другими словами, тонус матки должен повысится именно перед рождением ребенка и тогда он является физиологическим явлением, позволяющим матке изгнать плод. В результате такого повышения маточного тонуса на свет появляется новый человек. 

Однако, повышение тонуса матки на ранних стадиях беременности может быть первым, а порой и единственным, признаком выкидыша. Повышение тонуса на поздних сроках беременности может привести к преждевременным родам. Именно этими серьезными негативными последствиями и обусловлено такое повышенное внимание врачей к тонусу матки.

Наиболее распространенными симптомами повышения тонуса матки, то есть готовности матки к рождению ребенка, являются субъективные ощущения беременной женщины. Гипертонус часто проявляется дискомфортом в области живота, который может напоминать менструальные боли. У женщины также может отмечаться боль в пояснице. При этом болевые ощущения нарастают по силе и частоте, становится очень выраженными. Нередко при угрозе преждевременных родов у женщины появляются кровянистые выделения. Выше перечисленные симптомы, особенно появление крови, являются поводом для немедленного обращения к врачу.

При осмотре врач может обнаружить изменение консистенции матки, а по данным УЗИ, при проведении цервикометри, – укрочение длины шейки матки. И тогда при наличии объективных данных угрозы прерывания беременности женщина должна быть госпитализирована и получать соотвествующее лечение.

Но в жизни часто и густо за повышенный тонус принимают то, что является нормальным явлением при беременности. Например, женщина может себя нормально чувствовать, у нее нигде не болит и ничего не беспокоит, плод хорошо растет и развивается, но при проведении УЗИ врач обнаруживает повышение мышечного тонуса одной из стенок матки. Однако, опытные врачи ультразвуковой диагностики знают, что нередко само по себе раздражение шейки матки датчиком УЗИ аппарата или давление датчиком на переднюю стенку живота могут стать причиной повышения сократительной активности матки. Но неопытный специалист может оцентить это явление как угрозу прерывания и рекомендовать лечение. Хотя на самом деле в этом нет никакой необходимости.

Кроме того, при беременности время от времении гладкая мускулатура матки может сокращаться, но эти сокращения не приводят к ракрытию шейки и тем более родам. При этом женщина ощущает внезапную интенсивную, но непродолжительную боль внизу живота или ощущение тяжести. Это так называемые ложные схватки или схватки Брэкстона-Хикса, которые являются нормальным явлением при беременности и никакой угрозы не представляют. А значит, и лечения никакого не требуется.