Потребность железа у детей. Профилактика анемии

Дети раннего возраста особенно не защищены от развития недостаточности железа в период от 6 до 24 месяцев. Повышенные пищевые потребности вследствие ускоренного роста сочетаются с рационом питания, который может содержать мало железа и витамина С. Кроме того в их рационе может быть много продуктов, которые мешают всасыванию железа. Поэтому рекомендации в отношении потребления железа с пищей особенно важны в период введения прикорма и при переходе ребенка на пищу с семейного стола.

Железо обладает несколькими особыми свойствами, которые отличают его от большинства других пищевых веществ. Дело в том, что всасывается лишь малая часть (около 10%, а то и меньше) общего количества железа, находящегося в пище. Кроме того, в организме нет никаких механизмов, специально устроенных для выведения железа, а нормальные потери через кишечник или кожу очень малы. Поэтому регулирование общего количества железа в организме происходит посредством регулирования его всасывания.

Есть два типа железа в пище: гемное и негемное железо, и всасывание их происходит посредством разных механизмов

Гемное железо:
 

• присутствует в гемоглобине и миоглобине в мясе (особенно в печени) и рыбе
• всасывается лучше, чем негемное железо (средний показатель всасывания гемного железа из мяса составляет около 25%).
• на всасывание гемного железа другие составные элементы питания и статус железа влияют очень мало.
   

Негемное железо:
 

• присутствует в остальных продуктах и составляет большую часть пищевого железа
• всасывание негемного железа намного ниже, чем гемного (около 8-10%)
• всасывание зависит от статуса железа конкретного человека: больше негемного железа всасывается людьми, испытывающими недостаточность железа, меньше – людьми, чей организм насыщен железом
• всасывание негемного железа зависит от его растворимости в кишечнике, а это, в свою очередь, определяется составом съеденной за один раз пищи. Активаторы и ингибиторы, присутствующие в пище, часто оказываются более сильными факторами, определяющими статус железа, чем его фактическое содержание.
   

Таблица 1. Содержащиеся в пище соединения, ускоряющие (активаторы) или тормозящие (ингибиторы) всасывание негемового железа

Одним из наиболее сильных стимуляторов всасывания железа является витамин С, находящийся в свежих овощах и фруктах. Витамин С является восстановителем и сильным средством активизации всасывания железа, повышающим его растворимость путем окисления элемента железа из трехвалентного (Fe3+) в двухвалентное (Fe2+) состояние и образования растворимого соединения.

Самыми сильными ингибиторами всасывания железа являются фитаты и полифенолы. Фитаты
представляют собой форму хранения фосфатов и минералов, присутствующих в зернах злаковых растений, овощах, семенах и орехах. Они активно тормозят всасывание железа, действуя при этом в прямой зависимости от дозы, и даже небольшие количества могут тормозить всасывание железа.

Феноловые соединения существуют почти во всех растениях и являются частью их системы защиты против насекомых и животных. Несколько феноловых соединений связывают железо и таким образом препятствуют его всасыванию. Такие соединения содержатся в чае (таннин), кофе и какао, а также во многих овощах и нескольких травах и специях.